全国首例! 上海市浦东新区公利医院完成全身兼容MRI骶神经调控电极植入

图说：公利医院盆底中心主任吕坚伟教授为患者植入新一代SureScan™骶神经调控电极 采访对象供图

今天，上海市浦东新区公利医院盆底中心主任吕坚伟教授带领团队，为一名饱受先天性脊柱神经病变所致神经源性膀胱困扰的患者，成功植入了兼容全身核磁扫描的新一代SureScan™骶神经调控电极，这在国内尚属首例。此次手术不仅明显改善了患者排尿症状，也解决了植入常规骶神经调控电极后只能接受1.5T头部磁共振检查的难题。日后，患者可安心接受3.0T和1.5T全身核磁扫描（磁共振）检查，为未来其他疾病的诊疗带来了更多选择。

43岁的李先生深受排尿困难困扰多年，苦不堪言。“每次小便我都要使出全力，久而久之，我的肾脏就有了积水，残余尿也越来越多。”李先生也尝试过药物、理疗等治疗方式，但效果甚微。

据介绍，排尿障碍疾病虽不似癌症一样致命，但如不及时就诊，会长久地影响患者身心健康，对患者的工作、生活、社交会造成极大的干扰，并给家庭和社会带来沉重的经济负担。不仅如此，下尿路问题还有可能进一步影响到上尿路——肾脏功能，继而导致更严重的损害。

一次偶然的机会，李先生慕名来到上海市浦东新区公利医院盆底中心，找到了吕坚伟教授团队。在经过全面、细致的检查和评估后，李先生被确诊为先天性脊柱神经病变所致神经源性膀胱。

吕坚伟介绍，有相当一部分排尿障碍患者是因为脑部或脊髓的损伤或病变导致的二便障碍，或者在接受脊柱手术、妇科手术、低位保肛手术后出现无法控便控尿的状况，他们通常都在骶神经调控刺激器植入后有着更大的磁共振检查需求，需要定期复查磁共振。

术前，吕坚伟带领团队经过反复讨论，根据患者需求，决定采取可兼容全身核磁扫描的骶神经调控治疗思路，并制定了个体化手术方案。23日，吕坚伟教授带领团队顺利为患者完成了手术，患者恢复良好。

随着人口老龄化趋势持续加剧，医疗产品的核磁兼容性成为患者选择疗法的重要考量因素。吕坚伟透露，以往接受骶神经调控疗法的患者术后只能接受1.5T头部磁共振检查，这对于后续其他疾病的诊治非常不利。

如今，患者只需搭配新款智能程控仪，就能一键激活“核磁安全模式”，接受磁共振检查。在完成检查后，再一键关闭该模式，就能恢复正常的电刺激治疗。此外，新款智能程控仪还可以设置多组刺激程序组，可以为患者提供更个性化的程控治疗方案，减少了患者来院随访次数，更加便于术后管理。

吕坚伟表示，骶神经调控（SNM）疗法是神经调控领域的先进疗法。主要通过将电极植入骶神经位置，利用弱电脉冲刺激骶骨附近的骶神经，从而改善患者的急迫性尿失禁、尿潴留、慢性大便失禁等排尿/排便功能障碍症状，具有微创、可预测疗效、可逆、可调等特点，至今已累计造福全球超过40万名患者。该疗法可分为一期测试和二期手术两部分。“像李先生目前接受的就是一期测试治疗，我们通过一期测试去预知疗效，如疗效改善的趋势显著，即可进行二期植入手术，达到生活质量的长期可持续改善。术后也不会影响日常行动，如奔跑、行走、游泳等。”

新民晚报记者 左妍 通讯员 吴瑞莲