这份痛风防治指南请收好

医生在给患者进行诊疗。记者 李静摄

本报记者 李静

昨天是“世界痛风日”，也是第八个全民关注痛风日，今年宣传主题是“精准防控，畅享生活”。作为一种慢性代谢性疾病，痛风与遗传基因、饮食、生活方式等密切相关。近年来，随着人们生活水平的提高，高尿酸血症和痛风的发病率逐渐上升，且呈现出发病患者日益年轻化的趋势。

那么，什么是痛风，痛风有哪些危害，市民在日常生活中该如何科学防治？针对这些问题，记者采访了苏州大学附属第一医院风湿免疫科副主任、主任医师王鸣军。

发作起来痛到不能走路

我国有1500万痛风患者

“发作起来疼痛难忍，大拇跖肿得好高，痛起来不能走路，去医院都要家人搀扶着。”昨日，在苏大附一院风湿免疫科举办的义诊活动现场，市民张老伯向医护人员诉苦。据悉，张老伯多年前在单位体检时，查出血尿酸高，但由于没有明显症状，他并未引起重视，经常和朋友出去聚餐喝酒。直到近两年，他先后几次出现剧烈的疼痛症状，才赶忙到医院就诊。

王鸣军介绍，痛风是由于人体内嘌呤代谢异常，导致尿酸异常升高所致。尿酸盐可沉积在组织中，引起痛风性关节炎、皮下痛风石、痛风性肾病，甚至肾功能衰竭。高尿酸是高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病的独立危险因素。与其他疾病一样，痛风严重影响人们的生活质量，危害着患者的健康。根据相关统计数据，如今，我国有1.8亿高尿酸血症人群，痛风患者约1500万。

在诊疗过程中，中国高尿酸与痛风患者存在“痛风难治易复发，治疗依从性差”的特点，不少患者不重视日常体检，还有一些患者认为疼痛能忍则忍，在无法忍受时才需要治疗，这些错误认知都有可能让患者错过最佳的治疗时机，导致病情加重。相反，如果能早期发现，并合理遵医嘱治疗，就能有效控制疾病的发展。为此，王鸣军提醒高尿酸人群，不要等到痛风发作才想起就医，只要查出血尿酸升高、确诊了高尿酸血症，就应及时接受规范治疗，如果血尿酸指标超过480μmol/L，并伴有并发症（尿路结石、高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、脑卒中等）或者血尿酸超过540μmol/L，就应该进行降尿酸治疗。患者平时应控制好饮食，多饮水，按时进行体检和复查。

痛风发病人群日趋年轻化

门诊上不乏十来岁的小患儿

在不少人看来，痛风是一种只有成年人才会得的“富贵病”。然而随着市民生活水平的提高，痛风的发病人群日益趋于年轻化，门诊上不少青少年因饮食不善、代谢等原因，也罹患了此病。

12岁的男孩阳阳最近频繁说自己手脚的关节疼痛，于是在妈妈的带领下，来到苏大附一院风湿免疫科就诊。医生接诊后，得知小男孩喜欢喝碳酸饮料、奶茶，几乎每天都要喝一瓶，同时他还非常爱吃海鲜、肉类、糖果，目前他的体重也比同龄人重很多。接诊医生为他做了相关检查，发现小男孩的血尿酸浓度严重超标，诊断其为痛风。目前，阳阳正通过口服降尿酸药物控制病情，医生嘱咐阳阳及家长，一定要严格地控制饮食，养成健康的生活方式，多喝水，避免饮用含果糖饮料、果汁、浓汤等。

王鸣军介绍，阳阳并非个例，如今痛风早已不是成人的“专利”，近几年苏大附一院风湿免疫科门诊上，时常会接诊十多岁的小痛风患者，这些小患者大多都有爱喝含果糖饮料的习惯。市面上大部分饮料的含糖量非常高，而果糖摄入过多也是高尿酸血症和痛风患病率升高、发病人群逐渐年轻化的重要原因。很多患儿及其家长对果糖的危害认识不足，一些孩子过量饮用含果糖饮料，最终导致小小年纪就患上了痛风这种疾病。“其实，包括痛风在内的不少代谢性疾病，其发病人群都有逐渐年轻化的趋势，所以年轻人也不能忽视健康的生活方式，而应健康饮食、吃动平衡，控制好自己的尿酸指标，才能远离痛风。”王鸣军提醒年轻人。

这些高嘌呤食物要少食用

治疗应遵医嘱，规范诊疗

既然痛风的危害不容小觑，那么，市民在日常生活中，该如何科学防治高尿酸血症及痛风呢？王鸣军表示，痛风的发病是多因素导致的，其中与饮食的关系较为密切。为此，市民想要预防痛风或防止自身的病情加重，应将健康端口前移。市民尤其是痛风患者一定要管住嘴，少吃含有大量嘌呤的食物，比如海鲜、动物内脏、浓肉汤等，而应多吃低嘌呤的食物，如谷物、小麦制品、乳制品、蛋类等；痛风患者最好不要喝酒，无论是白酒、啤酒还是葡萄酒，都要忌口。

值得注意的是，市民一定要警惕饮食中的隐藏杀手——果糖，它也是导致尿酸指标高的重要“帮凶”。近年的研究也发现，高果糖饮料的摄入与痛风发病率密切相关，果糖可以增加食欲，不受胰岛素、瘦素的调节，因此进食者不会有饱腹感产生，为此，市民应少喝果糖含量高的饮料、果汁，一定不要用饮料代替水，而应每日多喝白开水，以此来加速尿酸的排泄。此外，在日常生活中，市民还应注意控制体重，避免过度肥胖，积极治疗与痛风相关的疾病，如高血脂、高血压、冠心病、糖尿病等。

与此同时，在门诊上，不少市民对于痛风的治疗存在一些误区。一些市民认为痛风就是吃出来的，只要严格忌口就不会发作，因此不需要药物治疗；还有一些痛风患者认为服用药物后，只要不痛了就不需要再治疗，其实这些都是错误的认知。王鸣军表示，痛风绝不能只是发作时治疗，在不发作时，更要进行药物、饮食控制，让尿酸指标降低且平稳下来，控制在合理范围方能减少痛风发作，保护我们的内脏，这才是治疗要达到的最终目的。同时，即使急性疼痛缓解之后，患者也不能掉以轻心，因为对痛风的管理是一个连续的过程，只有遵医嘱接受长期、规范的治疗，才能实现科学的痛风疾病管理，护航自身的健康。