玉医职校-小儿推拿诊疗湿疮个案

初生婴儿的肌肤特别幼嫩，需要家长们精心呵护，稍一不慎出现过敏或红疹，宝宝难受时，爸爸妈妈看着也觉得心疼。婴儿湿疮，学名是异位性皮肤病，中医称为湿疮，多发生在头面部，严重者可延及躯干和四肢，多见于两个月至两岁婴儿，一般到了两岁病情会得到纾缓，少部分患者会一直持续到青少年甚至成年阶段。香港每五名儿童大约就有一名患上疹子，是儿童常见的免疫系统问题。如果婴儿患有湿疮，他们患上气管问题、鼻敏感和食物敏感的可能性都会比其他婴幼儿为高。

玉医职校-小儿推拿诊疗湿疮个案

婴儿疹子的成因复杂

先天遗传：父母如有鼻敏感等过敏病，婴儿会存在免疫学异常。

环境因素：室内温度、湿度过于潮湿或干燥、空气污染、日光照射等。

护理不当：患儿对日常用品过敏，如肥皂、洗衣粉、衣服等。

饮食不当：饮食单一或哺乳期妈妈食用刺激性食物发海鲜产品，婴幼儿脾胃功能较弱，内有胎火湿。

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婴儿湿疮症状

湿疮有剧烈瘙痒，多在两颊、手肘皱折处，身体躯干处，常会看到患儿头部在枕头上或衣领上磨擦，或用手搔抓面部，情绪烦躁，睡眠不安，病情时轻时重。皮肤可见发红，有散在的红斑和在头皮或眉毛部有黄色的鳞屑和结痂，若过分搔抓、摩擦、洗烫则会糜烂，有渗出液，皮损逐渐扩大。如果没有调理好，往往容易反复发作，不但影响宝宝的睡眠，更会影响饮食胃口，甚至生长发育。

中医常见证型及小儿推拿穴位

中医诊疗湿疮可分为寒湿型、湿热型，治法上以健利脾胃、祛热凉血、利湿为主。

（一）寒湿型

症状：皮疹颜色较暗淡，接着出现成片水泡，抓破后会结成薄薄的痂疹。多消化不好，大便稀烂或伴有奶瓣、食物残渣。

治法：调理脾胃，消化不好

穴位︰补脾经

位置：在拇指桡侧缘末节。

操作：医者用指腹由由指尖向指间关节横纹处推之。

（二）湿热型

症状：皮肤潮红，有红斑、水泡，痕痒剧烈，容易抓破，渗出黄水。多大便偏乾，小便色黄。

治法：清大肠湿热

穴位︰清大肠经

位置：在食指桡侧面，自指尖向虎口成一直线。

操作：医者用指腹由虎口向指尖方向推之。

「曾经有位四个月大男婴儿，两颊皮肤发红，有大片红斑夹有黄色的鳞屑和结痂，心情烦躁三天，前来求诊。由于小儿的疹子主要是肠胃积热问题引起，加上面部有皮损不适宜进行推拿，故推拿主要在手、腹、背部进行，以清脾胃湿热，泻热为主。推拿后，患儿当下立即排出大便，两颊潮红的程度明显减少，情绪亦随之绶和下来。

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疹子护理关键

保持室温20-25度，避免强光照射。小孩出汗后，立即擦干并更换衣服。

衣服选用棉质地，避免羊毛、丝质和尼龙等质料。

可为婴儿剪指甲或戴手套，避免他们因搔抓而弄伤皮肤。

重视孩子的消化及避免接触及进食致敏源，如：牛奶、鸡蛋、海鲜、鱼虾等

喂哺母乳有帮助，哺乳妈妈忌食辛辣、鱼腥、牛羊等发物。

避免使用含有化学成分的洗发水及沐浴露，使用清水即可。

洗澡水温不能太高，时间不能太久。洗澡后，抹乾身体，涂上无香料润肤产品。