脑子里响个不停，是耳鸣吗？丨健康总动员

近年来

随着生活节奏的加快

工作学习压力的增大

耳鸣有越来越年轻化

发病率不断上升的趋势

越来越多的人深受其扰

据相关资料统计

一般人群中有17%的人

有不同程度的耳鸣

老年人群中耳鸣发生率高达33%

因此

耳鸣的问题不容小觑

日常生活中需重视耳鸣的预防和治疗

本期嘉宾

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

耳科中心主任医师 医学博士

陈泽宇

（点击收听节目完整音频）

耳鸣是什么样的感受？

耳鸣是无外界声源或外界刺激的情况下仍能感觉到有声响，耳鸣的声音可以呈各种各样的声响，如蝉鸣音、嗡嗡声、吱吱样类似老式无线电视机无信号杂音、呼呼样风声等，可以呈高频音调的尖细声，也可以呈低频的沉闷声。耳鸣音量因人而异，可以很大、影响睡眠和休息，也可以较小，不仔细分辨不易察觉。明显的持续性耳鸣声常常引起患者烦躁不安、注意力难以集中、睡眠障碍等，严重影响工作和生活。

耳鸣会导致听力下降吗？

大部分耳鸣患者常伴有听力下降，如外耳道及中耳病变导致的耳鸣常在听力受损的同时出现耳鸣，但当听力影响轻微时也可不出现耳鸣。神经性耳鸣可以发生于感音神经性聋之前、耳聋同时或者耳聋之后，也有部分神经性耳鸣患者不伴听力下降。血管性耳鸣、肌源性耳鸣、咽鼓管异常开放症及颞颌关节病变所致耳鸣常不伴听力下降。

脑子里响个不停，这是耳鸣吗？

脑鸣或称颅鸣，常常是双侧耳鸣患者的感受，也是耳鸣的表现，是耳鸣导致颅腔内共鸣产生的症状。

经常在采耳店采耳，会和耳鸣有关系吗？

采耳店由于操作不专业容易导致外耳道损伤出血甚至鼓膜外伤性穿孔，当血痂堵塞外耳道或鼓膜穿孔时会导致耳鸣，当然如果是神经性耳鸣一般与采耳无关。

出现耳鸣需要怎么治疗？

出现耳鸣后应尽早到正规医院就诊，及时查出耳鸣的原因、作出诊断，并及时治疗。

对于外耳道、中耳病变引起的耳鸣，积极治好相应原发病变多能使耳鸣治愈。

血管性耳鸣的治疗需要先检查找到责任血管然后针对性治疗，如乙状窦引起者需要手术消除乙状窦憩室或行乙状窦缩窄成形术，颅内动静脉瘘者可行介入治疗封堵瘘道。

神经性耳鸣患者需要及时诊治，还需要排除听神经瘤等病变。对于耳蜗病变引起者，往往早期治疗效果好，病程越久越难治愈。尤其如突发性聋，往往发病后两周内是黄金治疗时间，对于这类患者，并无特效疗法，早期可以使用糖皮质激素、活血化瘀药物及神经营养类药物等，对于病程超过3个月的神经性耳鸣，往往药物难以奏效。部分耳鸣严重、不胜其扰者，可以采取耳鸣习服疗法、掩蔽疗法等，包括心理咨询、声治疗等方法。声治疗法是目前越来越受到重视和推广的方法之一，常用声音有音乐声、模拟自然声如蝉鸣、流水声、风声等、噪声、纯音等，此法往往疗程需要较长，一般1—2年左右，可使部分耳鸣患者获得缓解。

出现耳鸣要注意哪些问题？

1.出现耳鸣后要尽早到医院诊治，尽量不要拖延，以便及时发现原发病因。

2.内耳病变引起的神经性耳鸣，往往发病3个月内治疗还有较大的希望治愈。但时间久了，治疗有效率会明显下降，同时及时诊治也有利于耳鸣相关的耳聋的治疗。

3.不要盲目相信各种偏方、网上各种虚假广告和信息，甚至有不法分子利用耳鸣患者的痛苦和焦虑诱骗患者高价购买所谓灵丹妙药或者特效治疗仪等，这些都是不可信的，不但会延误病情，而且钱财被骗，患者还是需要到正规医院接受诊治。

4.耳鸣患者要保持良好心态和乐观心情，保持情绪稳定，避免紧张、焦虑等，否则容易陷入恶性循环。

避免出现耳鸣，平时工作、生活和饮食上要注意哪些方面？

1.尽量避免耳内进水，改变经常挖耳的习惯等，有耵聍堵塞等及时去医院处理，也不要往耳内塞异物以免嵌顿于外耳道难以取出，严禁用尖锐器械掏耳，否则易损伤鼓膜导致穿孔。

2.避免耳部受到猛烈撞击或者用手掌击打耳部，否则容易导致外伤性鼓膜穿孔。

3.尽量避免感冒，患慢性鼻炎鼻窦炎者要积极治疗，因为这些因素均易导致中耳炎的发生。

4.避免经常性熬夜、疲劳、紧张、精神压力过大等，这些因素常常会引起植物神经功能紊乱从而导致神经性耳鸣的发生。应保持乐观开朗心态、保持情绪稳定和心情舒畅、劳逸结合，这些都有助于预防神经性耳鸣。

5.避免饮酒，平时宜清淡饮食，少摄入高盐、高糖、高脂肪食物，否则易导致血管病变产生循环功能障碍。

6.如患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，应积极治疗，防止脑部血循环障碍引起内耳供血不足导致神经性耳鸣。

记者：高姗姗

编辑：张雨桐

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