10种常见的地平类药物，硝苯地平、氨氯地平......各自都有什么特点呢？

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说到地平类降压药各自都有什么特点，那么我们先来了解一下什么是高血压？高血压是一种心血管综合征，主要表现为体循环动脉压升高，包括原发性高血压和继发性高血压，其标准为收缩压高于140毫米汞柱和（或）舒张压高于90毫米汞柱，可表现为心悸、头晕、头痛、疲劳、颈项板紧等症状，还可出现并发症。

地平类降压药都各自有哪些特点？

01

硝苯地平

属于第一代的地平类药物，具有降压速度快，效果强的特点，同时对心绞痛也有一定的治疗作用，然而服用硝苯地平的不良反应发生率也会高一点，比如头痛，头晕，恶心，血压过低、四肢水肿，面部潮红，牙龈增生等，目前多制成缓释片或者控释片增加降压的效果和减少不良反应。

02

氨氯地平

属于长效的地平类药物，代谢比较慢，降压作用温和而且持久，这类药物主要作用于高血压合并心绞痛，变异性心绞痛的治疗，临床上用的比较多，与硝苯地平相比氨氯地平的不良反应会小一点，但引起脚踝部浮肿的可能性还是比较大的。

03

左氨氯地平

他是氨氯地平的左旋异构体，比氨氯地平降压作用要强，不良反应也相对小一些，它的主要作用是扩张血管，改善高血压和心绞痛的症状，因为几乎不作用于心脏，所以对于心脏的保护作用比氨氯地平会小一些。

04

非洛地平

对血管的选择性比较高，主要用于高血压的治疗，另外对于稳定性心绞痛也有一定的治疗作用，但一定要注意，如果是不稳定型心绞痛，急性心梗或者急性心衰等情况下，一般不建议使用。

05

尼卡地平

它的降压作用比较强，可以用于心绞痛的治疗，而且对于高血压合并脑梗后遗症，脑出血后遗症有一定的优势，但也要注意，在脑出血的急性期这个药是不能用的。

06

尼莫地平

对脑血管的选择性高，一般不作为降压药物使用，主要用于改善大脑的供血，用于急性脑血管病，脑血管的痉挛，偏头痛，血管性痴呆等等，对突发性耳聋也有一定的帮助。

07

拉西地平

具有高度的血管选择性，主要用于降血压，在强效降压的同时也会增加肺动脉的血流量，可以用于肺动脉高压的治疗，有心绞痛和心衰的患者一般我们也不建议使用。

08

乐卡地平

适应症仅是降血压，下面情况要慎重或者不用。比如：未经治疗的充血性心力衰竭，不稳定型心绞痛，有严重肾脏和肝脏疾病以及在一个月内发生过心肌梗塞尽量不要用。

09

贝尼地平

可以扩张血管，抑制交感神经，扩张肾动脉，同时降压也不增加心率，所以既可以降血压，也可以治疗心绞痛，也有保护肾脏的作用，一般建议在早饭后服用。

10

悉尼地平

主要也是用来降血压，同时可以扩张血管，抑制交感神经，降压的同时不增加心率，所以对于一些服用硝苯地平之后心率增快的患者可能是个选择，另外还增加肾小球的囊内压，对肾脏有一定的保护作用。

高血压是一种慢性疾病，一直以来都困扰着人们的生活。高血压患者一旦确诊之后是无法完全治愈的，因此必须长期坚持的服用降压药物，稳地控制血压。

除了要平稳控制血压，服用药物外，一定要保持一个平和乐观的心态，消除紧张和压抑的心理，要做到适当休息、保证睡眠、安排合理的运动。

如果症状较多时要注意卧床休息，对于容易激动的患者一定要控制好情绪。在饮食方面要做到低脂低盐、低胆固醇的饮食方式。

图片来源摄图网

作者介绍

周婷婷

徐州市中心医院

心内科主治医师

简介：毕业于南京中医药大学。具有扎实的医学知识，长期从事心内科的临床诊疗工作，擅长高血压病，冠心病、心衰等病的诊治，积累了丰富的临床经验。现研究方向主要为高血压病患者的慢病管理及继发性高血压的筛查，曾在国内外期刊发表论文多篇。现研究方向主要为高血压病患者的慢病管理及继发性高血压的筛查，曾在国内外期刊发表论文多篇，现为徐州市中西医结合心血管委员会委员。