宝鸡市中医医院：74岁老人胸椎椎管内藏巨大肿瘤，显微镜下抽丝剥茧完整剥离！

阳光讯（记者 张伟）近日，宝鸡市中医医院外五科（神经外科）再次完成一例巨大椎管内肿瘤手术切除，避免了74岁高龄患者下肢瘫痪的危险。

郭大爷（化名）6个月前无明显原因开始出现左侧肢体无力、麻木不适，疼痛等症状，也曾多方治疗，但症状并未缓解，并逐渐出现了左侧膝关节下肌力减低，走路困乏无力加重的情况，便在家属陪同下慕名来到宝鸡市中医医院脑系中心寻求进一步治疗。

患者入院后，主管医师张泽平主治医师进行详细查体及系统检查，其中，胸椎核磁提示：胸椎7-8节段椎管内明显巨大占位病变。甚至占据了其椎管90%以上的位置，肿瘤严重压迫脊髓，导致患者下肢无力，行走不稳，如果不及时切除肿瘤，患者将面临瘫痪的巨大风险。

胸椎核磁提示：胸椎7-8节段椎管内明显巨大占位病变

因患者74岁高龄，合并肺气肿等诸多基础疾病。手术风险高，经我院脑系中心集体大讨论并联合麻醉手术科、呼吸与危重症医学科等多科室评估会诊，认为患者目前身体状况尚能耐受全麻手术，围手术期在相关科室的保驾护航下，可进行手术。

不久前，这场椎管内“排雷”战役正式打响，患者手术中的种种风险无不考验着神经外科团队的医疗技术。要知道，脊髓组织与脑组织相比更为娇嫩脆弱，任何一处细微的损伤都会带来相应的功能障碍且术后极难恢复，轻则感觉异常或缺失，重则二便失禁、截瘫。因此，椎管内肿瘤尤其是巨大肿瘤的手术风险极大，对手术医师的技术要求相应的更高。手术医师不但要有了然于胸的解剖功底，还要有精湛的显微手术技巧。

但好在经过术前的预估，脑系中心学科带头人、王晓峰主任医师团队“艺高人胆大”，沉着冷静，按照预定的手术方案，在脊髓、神经密集的“雷区”，精细的显微器械下抽丝剥茧层层深入，保护脊髓、分离肿瘤、切除肿瘤、止血缝合一气呵成，做到了精准无伤“排雷”。最终，经过近4个小时的鏖战，显微镜下成功将患者胸椎椎管内的复杂肿瘤完整切除，周围的脊髓保存完好。术后切除的肿瘤为一个近6cm、不规则条形的肿瘤。据王晓峰主任医师介绍：此例椎管内肿瘤较大，向椎管内腹侧生长，属于复杂神经鞘瘤。

手术后，患者恢复顺利，下肢无力症状明显好转，目前已痊愈出院。