一文读懂 | 比被咬伤更可怕的狂犬病！致死率接近100%！只要经历三个阶段，人就没了

作者 | Talk君

口水横流、行为怪异的犬类是狂犬病的典型形象

图/网络

10月16日上午，四川成都崇州某小区，一名两岁女童遭一罗威纳犬攻击，被撕咬后重伤。

该事件仍持续引发大众关注。市联合调查工作组发布情况通报：10月17日，黑色罗威纳犬主人唐某已经到案。目前，警方已对该事件立案侦查，并对黑色罗威纳犬主人唐某依法采取刑事强制措施。

提到被狗咬伤，很多人都知道要注射狂犬疫苗，但对于狂犬病，似乎大众还没有深刻的认知。今天我们不讨论事件本身，只是快速科普下，所谓的狂犬病到底有多可怕。

正文开始

狂犬病致死率：接近100%

首先，我们先说结论，狂犬病是世界上致死率最高的疾病之一，可接近100%，历史上从未注射过狂犬疫苗并感染狂犬病存活下来的只有Jeanna Giese一人。

话说这个Jeanna可谓是千万人之中的凤毛麟角，2004年9月，15岁的Jeanna被蝙蝠咬伤，其后未接种狂犬疫苗。一个多月后，她开始出现狂犬病早期症状，随后被确诊为狂犬病，后来医生团队设计了一种实验性疗法（密尔沃基疗法）使她奇迹般的活了下来，后来Jeanna也被公认为是全世界第一个在未接种狂犬疫苗的情况下狂犬病发病后存活下来的人。

“天选之人”Jeanna

图/网络

即便如此，Jeanna的奇迹生还也有疑点，因为她是被蝙蝠咬伤而不是狗咬伤的，他们感染的并不是狗传播的那种典型的狂犬病毒。

我们说回狂犬病本身，狂犬病是一种由病毒引起的疾病，属于弹状病毒科狂犬病毒属（Lyssavirus）中致病性最强的一种。

这个Lyssavirus，名称来自希腊神话中的丽沙女神（Lyssa），这位是主管疯狂、发狂的女神——犹如狂犬病的症状。相传猎人阿克泰翁在森林里看见狩猎女神阿耳忒弥斯正在沐浴，被阿耳忒弥斯变成牡鹿，而后丽沙让阿克泰翁的猎犬将其咬死。

宙斯、丽沙、阿克泰翁和阿耳忒弥斯

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病毒外形呈子弹状，核衣壳呈螺旋对称，表面具有包膜，内含有单链RNA，这也是引起狂犬病的病原体。

“狂犬病毒”结构

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狂犬病毒是一种嗜神经病毒，当病毒进入人体后，会最先入侵伤口附近的神经，然后沿着神经以每天12～24毫米（约）的速度向大脑不断复制并扩散，大脑仿佛才是狂犬病毒的极乐世界，当狂犬病毒侵入大脑后，可就乱套了，此时的免疫系统已经对抗不了规模庞大的病毒大军，人就犯病了。

“狂犬病毒”逐渐入侵脑部

图/网络

这就是为什么狂犬病的潜伏期多为1～3个月，但如果当伤口靠近头部、扩散距离缩短的话可在几天之内发病，同时狂犬病在潜伏期无任何征兆。

另外，虽说叫“狂犬病”，但是它的宿主却不只有狗，还有狼、猫、狐狸以及上边说到的蝙蝠等动物。而狗则作为狂犬病毒最重要的储存宿主动物，在传染源的比例中占了99%，这也说明了为什么叫狂犬病为不叫“狂猫病”。

狂犬病发作有多可怕？

如果不慎被咬伤患上狂犬病，还没有及时打狂犬疫苗的话，会发什么什么？从医学角度来讲，患者会经历三个阶段，第三阶段后，就会步入死亡（当然也有到第二阶段人就不行了的情况）。

第一阶段：潜伏期

被咬伤后，唾液里的病毒先接触的往往是伤口附近的皮肤和肌肉，此时距离大脑神经还路途遥远。这时病毒会先缓慢地发育并壮大队伍，伺机进入神经系统。这个时期患者会出现食欲不振，恶心想吐，身体不适的症状，与感冒非常相似。

一旦狂犬病毒开始入侵神经系统，过不了多久就会出现对声音、光线或其他动静等刺激极度敏感，喉咙也开始出现紧缩感，此时的病毒已经在神经元之间高速运输，其速度远远快于人体免疫系统的反应时间。

当狂犬病毒侵入大脑后，整个宿主的神经系统都会受到致命的破坏。

病毒入侵流程

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第二阶段：兴奋期

因为神经系统遭到攻击，人会变得异常亢奋，经常表现的症状就是极度恐慌，比如说对于水、风等外界刺激变得更加敏感。尤其是水，“恐水”表现几乎出现在80%的感染者中，严重时听到流水声也会出现痉挛反应。部分病人还会出现呼吸困难，严重的会窒息而亡。

第三阶段：麻痹期

在第二个阶段的亢奋持续1～3天后，神经系统彻底歇菜，痉挛抽搐等情况就会停止，取而代之的就是出现各种迟缓性瘫痪症状，以肢体软瘫较多见，并且患者还会经常表现为斜视、眼球运动失调、面部表情缺少等症状，之后便会迅速进入昏迷状态，最后死于呼吸、循环和全身衰竭。

如果没有及时注射狂犬疫苗，感染者一旦发病基本没有办法救治，而狂犬疫苗的作用，是趁病毒还未入侵神经之前将其杀死。

所以说，一旦被咬伤，一定要赶紧清理伤口，用流动的水冲洗伤口至少20分钟，最好用肥皂水冲洗，然后用酒精或碘伏涂擦伤口并在24小时内及时注射狂犬疫苗，保命要紧，切记切记。

消除狂犬病问题的根本在于……

很多人看到这就慌了，看了看自己家的狗子陷入了沉默，但是有一种情况需要特别说明，健康犬是不会传播狂犬病毒的！

什么叫健康犬？首先，狂犬疫苗分为两种，一种是犬用，一种是人用，刚才我们说被咬伤后去打狂犬疫苗，这就是人用的。

犬用的顾名思义就是给狗打的，现在欧美国家的狂犬病几乎绝迹，就是因为犬类的疫苗接种几乎100%，直接在宿主的源头上进行严格的控制。

根据科学家分析的数据，犬类免疫的密度达70%以上，犬类的抗体会相互传播，最终消灭这一地区的狂犬病。

但目前我国犬类疫苗注射率是远远低于70%的，“健康犬”的数目可能低于人们的预计。因此，我国的犬只携带狂犬病病毒的几率相对来说要比国外高。目前北京已将犬只狂犬病免疫纳入到强制免疫范畴，但仍存在不少无证、流浪狗无法被监控，预计未注射疫苗的狗子还不在少数。

所以，消除狂犬病的问题根本在狗打疫苗而不是靠人被咬伤后打疫苗。

被狂犬病人咬了怎么办？

最后，一定会有人问如果被患了狂犬病的人咬上一口怎么办？

因为狂犬病毒主要活跃在唾液腺、舌部味蕾及嗅神经上皮等处，因此狂犬病的最主要传播途径就是靠“咬”，不管是人还是狗。

所以，如果你真的被携带狂犬病的患者来上了一口，我劝你还是尽快去医院吧。

最后，所有的养狗人士，为了杜绝这种可怕的疾病，一定要给狗狗打疫苗啊！

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