一个三味中药的妙方，横扫前列腺各种问题，堪称男性健康的守护神

早在《黄帝内经》中对人体衰老的看法中，肾气在其中充当了极其重要的位置。的确，人老肾先衰，而肾主骨，与膀胱互为表里，因此，很多人特别感慨的是，当你腿脚不利索，小便不利索的时候，也就标志着，衰老在敲门了。尤其是男人，到了中老年时期，前列腺的问题，会频繁叨扰男性，让男人们苦不堪言。然而，很多人不知道的是，中医界有这么一个奇效良方，既可以调理膀胱气化，又可以滋肾通关，运用得当，往往可以起到“一箭双雕”的神奇作用。而这个奇妙的方剂，就是颇具传奇色彩的滋肾通关丸。

滋肾通关丸是金元四大家之一的李东垣所创的一首方剂，原载于《兰室秘藏》中，原名通关丸，又名滋肾丸，但是后世医家习惯称之为滋肾通关丸。滋肾通关丸这个方剂，是一个颇为独特的方剂，为什么这么说呢？还得先从李东垣的制方特点来说。熟悉经方的人都知道，汉唐的很多中医方剂，大多药量偏大，自宋代煮散的流行，从而刮起时方热，因此，小剂量的方剂便在中医史上犹如流行音乐一般广为流传。而李东垣所在的金元时期，正好经历了宋代煮散的洗礼，因此在创方的思路上，偏于时方路子。

然而，李东垣在创制通关丸的时候，却颇有经方特色，不信，我们先来看看李东垣是如何组方用药的。据《兰室秘藏》记载，通关丸全方由“黄柏、知母、肉桂”三味中药组成。其中黄柏需要去皮，剉，用酒洗，焙干；而知母需要剉，用酒洗，焙干。黄柏和知母的用量各一两，然而肉桂的用量却只有五分，也就是说黄柏、知母任意一味中药的用量都是肉桂的20倍，这样的配伍方法，像不像医圣张仲景的防己地黄汤？而且，对于李东垣大多方剂用量数量多、药味剂量小的用药习惯来说，这个通关丸似乎就是一个另类。

那么，这个如此奇妙的通关丸，它原本是用来治什么的呢？在《兰室秘藏》中记载，原方是用来治疗“不渴而小便闭，热在下焦血分”的病症。对于原方的制作方法，是将这三味中药研为细末，用熟水为丸，如梧桐子大小，每次服用一百丸，空心服用，用白汤送服。李东垣还提醒到，如果服用这个丸剂后，会小便通利，这个时候如果“前阴中如刀刺痛”，不要惊慌，这是有“恶物”正在排出的征兆，“恶物”排尽，疾病也就痊愈了。正是因为这种特殊的奇妙作用，所以称之为通关丸。

通关丸寥寥三味药，其中的配伍又有怎样的讲究呢？还是得从君臣佐使方面说起。通关丸全方以黄柏为君药，主要起到清热泻火、燥湿解毒的作用；以知母为臣药，主要起到泻火清热的作用；以肉桂为佐药，主要起到温肾阳、助膀胱气化的作用。其中黄柏、知母两味都有酒洗，主要是通过借助酒的辛散温热之性，来缓和二药的苦寒之性；其中肉桂既可以反佐黄柏知母二药，又可以引药直达血分。也难怪近代医学家李畴人在《医方概药》中所说，“用肉桂通阳化气，则肾阳振动，膀胱气化得力，使知、柏纯阴不制呆滞”。

对于滋肾通关丸的配伍，主要有三大特点：一是清温并用，知柏药性苦寒，重在清热泻火，但若无佐助，必有伤阳遏邪的弊端，所以配伍肉桂，清而无伤、寒而不遏、温而不燥；二是清中寓养，知母可以养阴润燥以兼顾正气，达到“清中而寓养、祛邪不伤正”的目的；三是清中寓化，知柏大剂以祛邪清源，肉桂少量温阳化气，旨在恢复下焦气化功能，来通关启闭[1]。由此可见，滋肾通关丸，寥寥三味中药，却把清温并用、清中寓养、清中寓化驾驭的十分娴熟。

滋肾通关丸，为什么会有两个完全不同的别名？原因在于它能“一石二鸟”，既能滋肾，又能通关，诚如近代医学家李畴人所说，“滋肾在知柏，通关在肉桂”，所以后世医家将它的通关丸本名和滋肾丸别名组合在一起，称之为滋肾通关丸是很有道理的。滋肾通关丸自创方以来，备受历代医家广泛关注，不仅如此，现代药理对它也作用研究，现代药理研究表明，滋肾通关丸具有治疗前列腺增生，肾盂肾炎及抑菌等药理作用[2]。

对于滋肾通关丸这个奇效良方，它的临床妙用，可不仅仅只是用于泌尿系统疾病的调理。有医家通关临床实践发现，滋肾通关丸可用于治疗前列腺炎、精液异常不育、小儿遗尿、急慢性尿道炎、外伤或药物所导致的尿潴留等疾病，只要方药对证，都能取得明显的效果[3]。据临床统计，滋肾通关丸，可用于治疗前列腺增生症，急性前列腺炎，慢性前列腺炎，脑外伤后尿潴留，小儿顽固遗尿，尿路感染，关格（急性肾功能衰竭），风水（急性肾小球肾炎），肝硬化腹水，以及中老年女性尿路感染，妊娠期泌尿系结石并发肾绞痛发作等疾病[4]。由此可见，滋肾通关丸不仅是中老年男人的健康守护神，还有着更为广泛的临床应用，真乃良方也！

参考文献

[1]于华芸.通关丸配伍特点发微与实验探析[D].济南：山东中医药大学，2002：1-36.

[2]张春玲，范林宏，范顺明，等.滋肾丸研究进展[J].中药与临床，2019，10（Z2）：59-64.

[3]关松.通关丸临床应用举例及体会[J].中国医药指南，2008，6（24）：299.

[4]段晓华，畅洪昇.李东垣传世名方[M].北京：中国医药科技出版社，2013.

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