应对牛奶蛋白过敏，1岁以上幼儿用部分水解配方奶粉一样有效

近年来，很多研究证据显示，部分水解配方对降低特应性皮炎的发生风险和缓解轻度胃肠不适症状具有积极影响，但有关部分水解配方的喂养研究大多聚焦于一岁前阶段，尤其是0-6个月的婴儿，针对一岁以上幼儿的临床喂养研究尚有空白，其健康效应仍有待探索。在第十四届亚洲营养大会上，雀巢中国营养科学院负责人杨燕涛发布了全球首个针对一岁以上幼儿的部分水解配方健康效应的真实世界研究，研究认为长期食用能支持幼儿健康，减少过敏发生。

雀巢中国营养科学院负责人杨燕涛

婴幼儿期的喂养相关健康挑战对孩子未来成长与健康发展影响深远。胃肠道不适、皮肤瘙痒等敏感性表现，正在成为中国婴幼儿及其家长的健康困扰。研究调查发现，特应性皮炎在我国1-12月龄婴儿中的患病率可达30.5%，我国婴幼儿胃肠道症状总体发生率为49%-66%，近34%的孩子在0-12月龄间会发生一种或多种胃肠不适症状。众所周知，母乳喂养是婴儿最佳的营养起点，但当无法母乳喂养时，可以考虑选用合适的婴幼儿配方来帮助减少健康困扰。

婴幼儿牛奶蛋白过敏发病率逐年上升，针对如何在生命早期科学地开展过敏干预，法国儿科学会营养委员会主席Chouraqui Jean-Pierre博士在《婴儿牛奶蛋白过敏营养干预指南与实践》中指出，可以对人工喂养的婴儿使用深度水解配方eHF以避免接触牛奶蛋白，如果婴儿不能耐受eHF或有严重疾病，则可使用氨基酸配方（AAF）替代。在婴儿过敏症状消失后4到12周，可进行牛奶激发试验。而对于不能完全耐受牛奶蛋白的婴儿，则需要逐步建立耐受，可通过烘焙牛奶的形式（“牛奶蛋白梯度”）逐渐少量引入，或者通过部分水解配方（pHF）激发测试是否耐受，若可以耐受，则需要使用pHF至少3个月。Chouraqui Jean-Pierre博士也提到，相比eHF和AAF，pHF具有更好的口味和更低的价格。

法国儿科学会营养委员会主席Chouraqui Jean-Pierre博士

那么应对牛奶蛋白过敏，一岁以后的婴幼儿应该采取什么策略呢？杨燕涛分享了针对部分水解配方对幼儿生长发育和健康效益的研究报告。报告表示，肠道是人体最大的免疫器官，它的发育成熟也意味着免疫系统韧性的增加。杨燕涛强调说：“生命早期是人体肠道和免疫系统的重要发育期，因此构建健康的肠道菌群、刺激免疫系统发育至关重要。部分水解配方奶粉将致敏原性高的牛奶蛋白，水解为小分子蛋白，降低了致敏原性，同时保留了一定的口服免疫耐受诱导能力，营养吸收与消化效率更高。”

作为全球首个针对一岁以上幼儿的部分水解配方健康效应的真实世界研究，本次报告基于全球科研、立足本地化洞察，科学严谨地探索了部分水解配方奶粉对幼儿生长发育和健康效应的作用，揭示了部分水解配方作为幼儿日常饮食中的重要组成部分，在支持良好适龄生长发育的同时，对减少敏感性表现，例如胃肠、皮肤和睡眠状况等方面具有积极影响。此项研究填补了生命早期1000天特殊营养支持研究的一个重要环节，将助力业界加强对一岁以上幼儿营养需求的关注，共力推动专业营养解决方案升级，也将推动公众对部分水解配方奶粉健康效益的科学认知更进一步。

上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科主任医师邵洁教授

婴幼儿过敏不只反映于胃肠道不适，皮肤屏障功能与过敏预防同样密切相关。上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科主任医师邵洁教授就从这一全新视角对婴幼儿过敏预防进行了探讨分享，她指出，皮肤屏障受损的婴幼儿可能是AD（特应性皮炎）高风险人群，生命早期过敏预防至关重要。GINI研究及大型荟萃分析显示，改善皮肤屏障可能是pHF-W潜在降低婴儿AD发展风险的一种机制。目前，邵洁教授团队正在进行部分水解配方与婴儿皮肤屏障功能相关的研究（RASH研究），研究结果将对预防婴儿AD提供更多科学实证参考。

四川大学华西第二医院毛萌教授

伴随婴幼儿成长发育，营养要进阶，喂养方式同样需科学进阶。四川大学华西第二医院的毛萌教授报告时介绍， 吞、磨、嚼、咬等口腔功能发育，是宝宝进食技巧发育的基础，口腔与胃肠道通过“口-肠轴”相互关联和影响。为此，婴幼儿喂养也需进阶式发展，实现由少到多、由稀到稠、由细到粗、由单一到多样。毛萌教授倡导回应式喂养，家长应积极识别婴幼儿进食过程中发出的动作、面部表情或语言信号，及时、有情感、保持一致性地开展回应。这对宝宝构建健康的饮食行为、促进体格生长及认知和语言的发展具有重要作用。

采写：南都记者 曾文琼

实习生：姜颖