“头孢配酒，说走就走”？从机制到治疗，一文详解双硫仑样反应

每逢佳节以及好友聚餐都会喝点酒助助兴，因此喝酒在生活中非常常见，过量饮酒不仅对我们的大脑神经产生一定损害，同时还容易出现一些意外事故。此外，我们生活中在喝酒桌上也常听到有人说：我今天吃头孢了，不能喝酒。

由此可见，吃头孢不能喝酒，大部分常喝酒的朋友都有所了解，也知道会影响生命安全。但大部分朋友也都是听说，并不了解其中的原由，那么今天就让我们一起来理解一下为什么吃头孢后不能喝酒，所谓的双硫仑样反应到底是什么？下面就跟随岳阳县人民医院的专家一起来学习一下。

什么是双硫仑样反应？

在介绍双硫仑样反应之前，需要向朋友们讲解一下酒精代谢的过程，酒精又叫作乙醇，饮酒后，体内检测到乙醇成分后，肝脏对乙醇进行分解代谢，主要通过乙醇脱氢酶的作用后，生成乙醛，而乙醛对人体具有一定危害作用，对神经具有刺激作用，导致一系列恶心呕吐的醉酒情况。但体内的乙醛脱氢酶对乙醛产生作用，将乙醛转化成为乙酸，乙酸在体内再次被分解成为水以及二氧化碳，最后被排出体内。

在此过程我们可以发现乙醇脱氢酶以及乙醛脱氢酶发挥主要作用，一般情况下我们体内乙醇脱氢酶含量基本相同，酒精代谢能力主要受乙醛脱氢酶界定，由于每个人体内乙醛脱氢酶含量具有一定差异性，因此有些人酒量好、而有些人喝一点就出现醉酒状态。主要就是由于能喝的朋友体内乙醛脱氢酶含量较多，能快速分解乙醛，代谢出体内。

双硫仑是指戒酒硫类药物，是用于治疗乙醇中毒导致的精神病类药物，是临床上常用的戒酒药物。双硫仑药物具有抑制肝脏内的乙醛脱氢酶作用，对酒精代谢产生一定的阻碍作用。使乙醇经乙醇脱氢酶作用后形成的乙醛无法代谢出体内，因此即使朋友们只是喝一点酒，在药物的作用下，抑制肝脏内的乙醛脱氢酶，并且会促使乙醇在体内氧化成为乙醛，导致体内乙醛蓄积，从而导致乙醛中毒，近而出现一系列全身无力、潮红、头痛、呕吐、血压下降、幻觉、眩晕、嗜睡等不良反应，甚至引起休克、死亡。

而这一系列反应便被称作为双硫仑样反应，也叫做戒酒硫样反应，双硫仑样反应发生迅速，最早会在5分钟即出现症状，一般多在30分钟，少数在一小时内，极少数会在一小时后出现症状。

哪些药物可引起双硫仑样反应

如何划分双硫仑样反应程度

根据患者的反应可将双硫仑样反应分为轻度、中度、重度，其严重程度与用药、饮酒剂量有关，其中患者全身或者面部皮肤出现潮红、并伴有轻微的头昏、心慌，但并未出现恶心呕吐、头痛甚至发烧的情况此时可判断为轻度双硫仑样反应；

而当患者不仅出现头昏、心慌的表现，同时还伴有头晕、头痛、恶心呕吐、发烧的情况，但未出现呼吸困难、胸痛、休克的表现，此时可初步判断为中度双硫仑样反应；

但当患者不仅出现上述情况，同时已经出现血压下降、呼吸困难、胸痛、休克，甚至伴有大小便失禁、意识障碍等严重后果表现时，可初步判断为重度双硫仑样反应。需马上送往医院进行抢救。

如何避免双硫仑样反应

很多人看到这里就想，只要服用致双硫仑样药物后不喝酒就可以避免，其实生活中还有许多我们需要注意的事情，只有充分了解才能避免双硫仑样反应的发生。

一、首先需要做的就是我们都了解的，服用致双硫仑样药物后不喝酒。但是我们却不知道，不仅是直接喝酒，一些含有酒精的药物以及饮品我们也需要注意，例如果啤酒、醉虾、酒酿丸子、酒心巧克力等这些常见得食品和零食，以及藿香正气水、十滴水、细辛脑注射液、尼莫地平注射液、复方甘草液、氢化可的松注射液、血栓通注射液等含有乙醇类的药物。也需要避免与该类药同时使用，即是酒精擦拭身体都需谨慎，因此为保险起见，在此期间避免使用含酒精类的化妆品，以免出现双硫仑样反应。

二、另外需要我们了解的是，以头孢菌素为例，并不是我们服用头孢类药物后当天不饮酒就可以，有相关研究表明，在服用头孢类等抗生素，3天内饮酒同样有较大几率出现双硫仑样反应，甚至在用药后5-7天内饮酒仍然有发生双硫仑样反应的几率。因此朋友们在服用头孢类等含有甲硫四氮唑基团的抗生素药物后，今天7天后甚至更久应避免再接触含酒精类食品以及酒。同时由于被抑制的乙醛脱氢酶需4-5天才能恢复活性，因此在服用头孢类药物前3天也不要喝酒或者服用含酒精的药物/食物。

三、大部分朋友们不能完全掌握哪些产品内含有酒精，这就增加朋友们服用药品/食品出现双硫仑样反应的风险，因此，为使朋友们充分明确含有乙醇类的食品以及药品。生产厂家需严格标明，并采用显眼的方式来告知朋友们。可在一定程度上降低双硫仑样反应。

四、药店或者医生在为患者开具此药时要做好提醒作用，并了解患者近两日内是否有饮酒的行为，患者近期如有饮酒行为需谨慎服用该类药物。同时，叮嘱患者服药期间以及停药后七天，不要接触乙醇类产品。

双硫仑类反应与酒精过敏的鉴别

一、双硫仑样反应患者平时无酒精过敏史，全身潮红，酒精过敏多为局部皮肤潮红。

二、双硫仑样反应没有或很少有皮疹，酒精过敏表现为皮疹。

三、双硫仑样反应无痒感，酒精过敏有痒感。

发生双硫仑样反应后如何处理

虽然有大部分朋友在服用致双硫仑样药物后格外小心，但仍无法完全避免双硫仑样反应的发生。在这里有必要向朋友们介绍一下如果发生双硫仑样反应如何处理，总结出以下几点：

一、发生双硫仑样反应后，应立刻停止饮酒，并用一切手段进行催吐，大量饮水。并注意呼吸道一定要保持畅通，第一时间将患者头部朝着一侧偏，避免呕吐物造成呼吸道堵塞从而出现窒息的情况，另外也防止患者出现呕吐物误吸到气管内出现窒息。同时帮助患者清理鼻腔内、口腔内的分泌物以及残留的呕吐物，保持呼吸道畅通。及时拨打120急救电话等待救援。

二、入院后，对患者进行全面检查，并第一时间开展洗胃的治疗。抢救后，予以患者氧气支持，保证氧气的充足。同时严密检测患者的血压、体温、呼吸、脉搏、血氧饱和程度等。同时利用心电监护等装置医疗设备，实现实时检测患者情况变化。

三、在医生的指导下对患者进行药物治疗，首先创建静脉通道，静脉滴注葡萄糖、维生素、地塞米松等混合溶液，以达到促进乙醇氧化，缓解双硫仑样反应，同时使用静脉注射纳洛酮以达到拮抗乙醇的效果，来治疗双硫仑样反应。

四、最后护理人员应该叮嘱患者注意加强休息，同时护理人员需要维护病房环境，定时开窗通风，保证病房内的新鲜空气。定期保持病房内安静，禁止大声喧哗，影响患者休息。

五、患者恢复饮食后指导患者以营养丰富的食物为主，保证每日营养所需，为身体康复提供保障，并告知患者避免吃辛辣凉性的食物来刺激身体，以免延缓身体的恢复速度。

今天的内容到这里就结束了，总而言之，通过讲述药物致双硫仑样反应相关内容的介绍，能加深朋友们对双硫仑样反应的了解，在日常生活中严格控制饮酒量，服用致双硫仑样反应药物后坚决不饮酒，以免出现不良反应影响自身生命安全，养成良好的生活习惯。最后希望朋友们都拥有一个健康的体魄。

湖南医聊特约作者：岳阳县人民医院 高花燕
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