于加军医生：淋巴瘤反复发作怎么办？如何预防复发呢?

　　抗击淋巴瘤是一场持久战，无论哪种治疗方式，都不能一劳永逸地解决所有问题。初次治疗结束后，淋巴瘤患者还面临着复发的风险，而复发往往比原发肿瘤更为凶险。

　　现实生活中，我们看到有些淋巴瘤患者安然度过五年生存期、十年生存期，而有些患者短短几个月的时间内就出现了复发。这是什么原因呢?下面一起来看看吧。

　　1.肿瘤本身的因素

　　淋巴瘤具有复杂的类型，其复发也与各类不同的分型有关，比如霍奇金淋巴瘤复发概率在10%～20%，而弥漫大B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤复发概率更高。

　　2.治疗不够彻底

　　治疗不够彻底也是淋巴瘤复发的原因之一。由于淋巴瘤可影响全身的淋巴组织和非淋巴组织，放疗和化疗并不能杀灭所有的肿瘤细胞，体内残留的肿瘤细胞容易对化疗药物产生耐受。久而久之，化疗药物对残留肿瘤细胞的杀伤力逐渐减弱，藏匿于正常组织中的肿瘤细胞不断增殖，从而导致淋巴瘤复发。

　　3.免疫力低下

　　免疫力低下的淋巴瘤患者更易遭受病菌的侵袭，从而导致复发。如果长期处在一个劳累的状态，比如睡眠时间少、作息不规律或是反复感染而处于一个较低的免疫状态，这些情况都有可能诱导淋巴瘤的复发。

　　那么淋巴瘤患者该如何预防复发呢?

　　1.定期复查

　　复查是最重要的一道关卡了，淋巴瘤患者不管是放疗、化疗、靶向、免疫还是其他治疗，都不能100%保证肿瘤细胞能完全清除，治疗后也要重视复查，早点发现比什么都强。

　　完成所有治疗后处于缓解期的患者前2年每3个月检查一次，第3-5年每6个月检查一次，随后每年检查一次，不同亚型可能不同(具体随访计划遵医嘱执行)。当出现症状或体征时要随时就诊。

　　2.重视身体的变化

　　复发时不一定会有明显症状，但如果有以下症状时，我们就要引起重视了。

　　①淋巴结肿大

　　淋巴道转移是癌细胞转移的途径之一，淋巴瘤患者在康复期要注意观察颈部、下颌、腋窝以及腹股沟处等部位，如果摸到肿大或肿块，不管痛不痛，都要尽快去医院复查。

　　②发热

　　发热也是淋巴瘤复发常见的一个警示信号。肿瘤性发热常见于肿瘤的进展期，有广泛肿瘤坏死或明显肿瘤细胞破坏的患者会出现肿瘤性发热，恶性肿瘤组织内的局限性炎症，瘤细胞产热量过多等。

　　③体重下降

　　经过有效治疗后，淋巴瘤患者的体重都会保持在平稳状态，如果在短时间内出现体重一直下降，但又找不到明确原因时，那就应尽快去医院复查，看看淋巴瘤有没有出现复发。

　　3.保持健康的生活方式

　　不健康的生活方式是很多淋巴瘤发生的一个重要原因， 也是引起复发的因素。

　　很多患者在治疗结束后，特别是平稳生活五年之后，开始放松警惕，饮食起居各方面逐渐回到从前的样子，这相当于给了肿瘤细胞可乘之机，为转移复发埋下了隐患。因此，处在康复期的患者也要注意健康饮食、适度运动、避免熬夜。

　　4.保持良好的心态

　　治疗好淋巴瘤患者往往提心吊胆，生怕淋巴瘤复发，常常处于焦虑、抑郁、自责的状态中，殊不知，这样的情绪会诱发淋巴瘤的复发。

　　建议患者治疗后保持良好的心态，多与家人聊天，做一些感兴趣的事情来放松心情，鼓励患者重返社会，回归到正常生活!

　　最后提醒大家，淋巴瘤的复发一定程度上是可控的，早诊早治、接受合理规范的治疗，再配合以按时复查和健康的生活方式，转移复发的几率将会大大降低。