上海
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之后可别忘了
背景
在临床实践中，除了身体质量指数（BMI）之外，其他的人体测量指标很少被评估，但这些其他的指标或许更能预测心血管（CV）风险。
2023年3月10日，发表在BMC上的一项研究就分析了REWIND CV结局试验的安慰剂组，以比较作为2型糖尿病（T2D）参与者心血管疾病（CVD）相关结局基线风险因素的几种人体测量指标。
方法
该研究纳入了REWIND试验安慰剂组的数据（N = 4952）进行分析。 所有参与者都患有T2D，年龄 ≥ 50岁，既往有CV事件或CV风险因素，BMI为 ≥ 23千克/平方米。 Cox比例风险模型用于研究BMI、腰臀比（WHR）和腰围（WC）是否是重大不良心血管事件（MACE）-3、CVD相关死亡率、全因死亡率和需要住院治疗的心力衰竭（HF）的重要危险因素。
结果
安慰剂组的参与者在中位随访5.4年中，经历了663例MACE-3事件、346例CVD相关死亡、592例全因死亡和226例HF事件需要住院治疗；
WHR和WC（而不是BMI）被确定为MACE-3的独立危险因素（WHR的HR：1.11；WC的HR：1.12）；
与未经调整的WHR、WC或BMI相比，经臀围（HC）调整的WC与MACE-3的相关性最强（HR：1.26）；
CVD相关死亡率和全因死亡率的结果相似；
WC和BMI是需要住院治疗的HF的危险因素；
没有观察到与性别的显著交互作用。
结论
在REWIND安慰剂组的事后分析中，WHR、WC和/或WC调整HC是MACE-3、CVD相关死亡率和全因死亡率的危险因素；而BMI只是HF需要住院治疗的危险因素。这些发现表明，在评估CV风险时，还需要考虑测量体脂分布的人体测量方法。
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