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刁宏主任在线答疑:肺气肿该如何治疗?

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患者问:本人75岁,有50余年吸烟喝酒史,父亲50岁便去世,因气管炎病,姐妹都有气管炎病,是为遗传。现本人咳嗽咳痰,被诊断为老慢支和肺气肿。在医院住院治疗多日,效果不理想。请问肺气肿如何治疗?

专家答疑

邀请专家:

刁宏,北京中医药大学房山医院中医内科主任医师,从医三十余年,潜心研究中医内科疾病与理论的临床与实验研究。

擅长中西医结合防治呼吸系统疾患及相关疑难病症的治疗。对慢阻肺、肺结节、肺气肿、咳嗽变异性哮喘、急慢性支气管炎等疾病的研究有较深造诣,具有丰富的临床经验。

专家回复:

  对已查出有肺气肿的患者也不必紧张,虽然肺气肿是一种不可逆性的疾病,一旦发生难以逆转,但如采取有效的治疗方法可以大大缓解病情的发展,治疗方法包括:

  1.坚决禁止吸烟,同时应避免被动吸烟:吸烟对肺气肿的影响十分明确。国外的多个研究已证实:戒烟是防止肺气肿发展最有效的方法。当然,避免厨房、工作中的气体刺激也十分必要。

  2.中药调理预防或接种疫苗、使用免疫增强剂:因为呼吸道的急性感染会使得肺气肿症状明显加重,用中药综合调理,尤其是选在夏秋季节,完全没有症状的时候用中药综合调补肺气,增强体质;并在必要时接种疫苗(如流感疫苗),或使用免疫增强剂(如人体丙种球蛋白,胸腺肽等),这些综合措施预防感染十分重要,这些措施可以直接介绍被感染的机会,并减轻发病的症状。

  3.加强营养:主要针对体质瘦弱的肺气肿患者。

  4.生活环境:冬季居室内有暖气供暖也很必要。如无供暖,温度变化大,容易感冒,如以蜂窝煤取暖,烟气大更不可取。

  5.呼吸操:患者端坐或直立,先深吸气,同时鼓腹,提胸,然后缩唇,缓慢呼气并收腹,胸廓自然下移,呼气时间以患者耐受能力而定,如此反复,循序渐进。

  6.氧气治疗:比较重的肺气肿患者会存在低氧血症,从医学上讲,如动脉血中氧分压低于55mmHg则需要吸氧(正常人90mmHg以上)。现已肯定,长期吸氧(每天吸氧17小时以上)可以延缓病情的发展,延长生存期。

  7.选择平喘药:对支气管哮喘、慢性支气管炎引起的肺气肿有效。应先做肺功能检查,确定有无气道阻塞,再在医生的指导下选用平喘药。现在平喘药发展迅速,以吸入型最好。

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