康健园 世界慢阻肺日“肺系生命” 协力推动慢阻肺纳入公卫体系

今天是第21个世界慢阻肺日，今年的主题为“肺系生命”，主要强调肺部健康对于人类生命延续的重要意义。同日，由中国初级卫生保健基金会发起，中国医师协会呼吸医师分会、中华医学会呼吸病学分会、慢阻肺学组共同携手举办的“呼吸与共 全民健康—2022年度全民慢性呼吸疾病健康行动计划暨 ‘舒畅呼吸行动’名医访谈”顺利召开。

本次专家访谈围绕慢阻肺病防控、疾病诊疗最新进展等热点议题展开讨论，旨在提升慢阻肺病公众认知，重视慢阻肺急性加重致死的危害，倡导慢阻肺规范化诊疗与全病程管理，呼吁慢阻肺病纳入国家公共卫生体系，共同推动“健康中国2030规划纲要”战略目标的早日达成。

在中国，目前约有1亿慢阻肺患者，慢阻肺是我国第三大死亡病因，每年约有80万人死于慢阻肺相关的疾病，患病率在未来一段时间内仍将持续上涨。但相较于其高致死率而言，慢阻肺病的诊断率却仅达5.9%，治疗率为11.7%。

慢阻肺病又称慢性阻塞性肺疾病，是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的肺部疾病。咳嗽、咳痰、气喘是主要症状，其中以活动后呼吸困难为主要特征。慢阻肺病因其起病隐匿，早期的咳、痰、喘症状极易被患者所忽视，多数患者在确诊时已造成较重危害，错失了早期干预和治疗的良机。患者不能坚持长期规范化治疗，也是导致慢阻肺急性加重、病情反复的主要原因，对患者的生命健康造成严重的威胁。

深圳市人民医院陈荣昌教授强调，慢阻肺病急性加重危害巨大，会导致患者肺功能下降、加速疾病进展。广东省16家医院近一年的随访调查发现，住院的急性加重患者在一年后的死亡率约为9.9%。一项国外的研究数据更是显示在需要住院的急性加重患者中，随访五年死亡率约为50%。慢阻肺病急性加重的出现同时合并心血管疾病，将导致心血管事件的发生率增加三倍。因此，临床上，及时、准确地识别急性加重至关重要，早期识别急性加重症状和尽早开始适当治疗可改善治疗结局。

上海交通大学医学院附属瑞金医院瞿介明教授指出，慢阻肺病急性加重是加速慢阻肺病疾病进展、发展至死亡的关键。对于慢阻肺病患者而言，呼吸困难、喘息、咳痰是常见症状，但急性加重可通过直接推动慢阻肺病进展至呼吸衰竭和间接推动合并症风险两种方式推动疾病进展致死亡。慢阻肺病常见合并症包括三大致死疾病卒中、肺癌、心血管疾病等。据国内调查研究显示：高级别三甲医院的慢阻肺病急性加重高风险患者比例高达81.6%。反复急性加重后慢阻肺病患者的肺功能将严重下降，肺气肿加重，出现呼吸衰竭导致患者死亡。但相较于其他致死性疾病，大众对慢阻肺病本身的致死性关注较低，更加忽略了慢阻肺病急性加重是三大致死疾病背后的重要推手。

“舒畅呼吸行动”将通过丰富多元的疾病科普活动，着力提升慢阻肺病知晓率、强化基层医疗卫生机构诊疗水平及能力、加强患者全病程管理规范性建设。同时，携手各方力量助力推进慢阻肺病纳入国家基本公卫服务项目进程，共同探索出最大化患者获益的诊疗体系建设之路，以期补足慢阻肺病防控的“最后一公里”。

（潘嘉毅）