河南
新农合，即现在农民正在缴费的城乡居民医保，在农村已经实施十来年时间了。以往新农合缴费，村干部基本上都是不用管的，最多在大喇叭上通知一下，新农合可以交钱了，村民就自己去村医那里缴费。
不过最近几年，在一些村子里，催缴新农合费，也逐渐成了村干部的一项工作任务。这是因为，如果村民缴费参加的少，没有任何医疗保障，村民一旦遇到大病，很可能就会因病返贫，看不起病。为了让农民有个最基础的医疗保障，一些地方要求村干部提高本村的新农合参加率，所以村干部也开始负责起督促大家交新农合了。
个别地方，村干部为了完成任务，让大家尽量都参加新农合，还使出了一些“歪招”，像不交新农合，不让家里孩子在村里小学上课；不交新农合，不批宅基地；有的则是扣发耕地粮补等等。这些做法当然是不合适的，目前已经都被叫停了。
但这些“歪招”暴露出来这样一个问题：为啥农民不愿交新农合了？这有多方面的原因，但总结成一句话，就是农民觉得现在缴费已经不划算了。一方面，缴费标准逐年提高，从最初的每人10元，到现在最低每人350元，涨了多少倍？
另一方面，以前新农合还有个人账户，里面的钱一年用不完，第二年还能接着用，在门诊可以报销，也可以去药店买药。但现在呢？个人账户已经取消，交的钱到年底全部清零，既不能门诊报销，更不能去药店买药。
针对新农合存在的这些问题，近年来不断有专家、代表提出建议，希望新农合能有新的改进，让缴费农民得到更多的实惠。全国政协委员蒋和生就对新农合提出了几点建议，得到了很多农民朋友的大力支持。
第一点，新农合收费不再一个标准，实施“不花少交，多花多交”，甚至是“不花不交，多花多交”。有的人交新农合，每年都缴费，却一直没有住过院，从未报销过，有的人则是经常住院，经常报销。这两类人还要按一个标准收费，合理吗？因此建议从来没报销过，或者很少报销过的，降低缴费标准。经常报销的，可以适当提高。
第二点，恢复新农合的个人账户，个人账户里的钱取消清零。这样如果长期不用，里面的钱越来越多，能让农民缴费更加积极。
对于这样的建议，笔者觉得是非常有道理的，尤其是针对不同的情况，采取不同的缴费标准，笔者觉得可以大力推广。这其实跟汽车的车险是一个道理，如果一辆车连续多年没有产生费用，没有报销，再交车险就能打折，并且打折力度很大，原本要1000块一年，最低可能三四百块钱就行了。如果出了险，第二年车险就会涨价，但由于之前报销了，车主也能接受。
新农合完全可以借鉴这样的缴费方式。如果有人经常报销，就可以适当涨价，因为每次报销都能省不少钱，即使缴费标准提高了，还是利大于弊，农民也还是愿意继续交钱的。对那些从未报销过的，如果完全断缴，那就没有了保障，可以降低缴费标准，实现“少花少交，多花多交”。
你觉得新农合缴费改成这样的方式，是不是比现在更合理呢？欢迎说说你的看法。
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