肾衰竭来临总是“不声不响”？出现这3个迹象，可能是肾脏在呼救

小南的生活压力真的很大，因为今年是小南参加在工作的第一年，对于初入职场的小菜鸟来说，不仅要面对生活带来的压力，现在还生病了，真的是祸不单行呀！

相对于异地工作还需要自己租房的打工人，小南还是很幸运地，就在家附近找了一个工作，每天起床有父母做好的早餐，小南这天由于最近工作压力大，睡不着所以早上起来跑了几圈，发泄一下压力。

但是，跑步回来后感觉脚痛的很厉害，还伴有两次腹泻，小南担心去医院看病时间太长，最近风口浪尖上请假，更会加重老板对自己不好的影响，于是小南就吃了家里常备的止痛药。

小南早上8点就吃了止痛药，但是到了11点还是没有好转，小南为了不影响工作，还是没有请假，忍者疼痛继续工作，自己又服下了2片药。

但是紧接着这几天小南发现自己每天喝很多水，但是上厕所的次数明显比以前少了，早上起床眼睛也是肿的，这小南才觉得不对，来到了医院就诊，结果显示：肾衰竭。

小南，以前也经常有偏头痛的症状，就问医生拿了药，发现效果不错，也就没去医院再看过，哪里痛什么的，自己也就吃点药扛过去了，以前也没发现那里没对，怎么这次就成了肾衰竭呢？

其实肾衰竭也是一个慢慢累及的过程，这次便成了“压死骆驼的最后一根稻草”。

听完医生的解释，小南这才明白，并且医生也准备把其中的危害告诉大家，让大家警惕，出现了下面这几种情况一定要注意了，有可能就是肾脏给你发出的警告。

一、警惕这3种情况是肾衰竭的提示

人类在进化的的过程中，不断改变就是为了适应环境的变化，当时我们肾脏开始出现问题的时候，我们的身体为了暂时代偿肾脏的部分功能，也会适时的出现一些细微的变化，来警示我们。

1、贫血（困倦、乏力）

肾脏是我们身体主要的代谢器官，我们身体的大部分废物需要从肾脏中排除。

但是当肾脏出现衰竭，肾脏的功能也会随之出现一个下降的过程，导致体内废物无法及时排除，造成废物的潴留。

我们的身体各个器官相互配合，共同工作，肾脏代谢废物，肝脏解毒，废物不能及时排除，解毒器官就会出现一个“罢工”的状态，造成肝脏系统的分泌造血细胞功能下降，导致造血功能障碍。

最后导致肾脏不能及时合成足够的红细胞生成素，全身红细胞生成不足，进而导致贫血症状的出现，皮肤黏膜肉眼可见的苍白，还会出现贫血的相关症状如头晕等。

红细胞主要的作用之一就是运输氧气，但是由于红细胞生成不足，红细胞运输的氧气减少，进而会造成身体缺氧的情况，出现困倦、乏力等症状。

所以当我们出现贫血的症状，或者出现贫血面貌的时候，一定要及时查明病因，针对病因进行治疗，避免疾病进一步恶化。

2、水肿

当肾衰竭的时候，身体的代谢功能会受到一定的障碍，常常会导致体内的废物物质无法及时排除，造成废物物质滞留。

然而我们的身体会及时开始代偿性的措施分担肾脏的压力，将肾脏无法正常代谢出来的物质，储存到身体各个部分，以组织间隙较为疏松的地方最为常见，表现形式就是我们熟知的水肿。

肾源性水肿的常见部位是身体的下垂部位，比如：当我们处于站立位时，以眼睑下水肿、和双下肢水肿最为常见。

而我们处于卧位时，比如早上起床的时候发现背部或者臀部水肿较为严重，但是在活动后可以消失。

但是由于腰部水肿，可能会使腰部受累，出现腰痛等症状，我们要及时区分腰痛是否由外伤所致，及时就诊。

有时水肿还可以伴有体重的升高，主要是水钠潴留体内无法排除所导致的，促进排出后，症状可得到缓解。

3、少尿或者无尿

除了上诉的症状以外，少尿或者无尿也是肾衰竭的早期提示。

肾衰竭就是肾脏无法进行正常的工作，肾脏的功能消失或者是减退，就会出现无尿或者是少尿的症状。

尿量减少到什么程度才能称之为少尿呢？临床规定，24小时内尿液少于400ml称为少尿，而无尿指的是24小时内尿液小于100ml，不是说没有尿才叫做无尿。

肾衰竭是会有提示，但是细微的变化常常不会引起人们的注意，等到发现的时候，肾衰竭往往发展已经发展为中后期了，在生活中，我们除了要及时看到身体变化，预防疾病进一步发展，同时也要注意在没有得病之前，及时预防。

二、避免肾衰竭要注意这几件事不要做

1）熬夜

最近网上有关于熬夜造成的严重后果不在少数，而对肾脏的危害也包含在这些“不在少数里面”。

长时间的熬夜会导致身体各个器官都处于工作状态，得不到适当的休息时间，肾脏也会长时间的运作，致使肾脏的代谢功能下降，进而致使有害物质滞留，进一步加重肾脏负担。

肾血流量供应不足，加快了肾脏衰竭的速度。

人体和太阳升起和落下一样都遵守着某些规律，适合的时间睡觉，醒来，熬夜就像是太阳长时间的照着一个地方，时间久了，总会出现一些问题，遵循规律的作息，可以让我们拥有健康的身体。

2）憋尿

经常憋尿导致尿液长时间的潴留体内，导致细菌滋生，引起泌尿系统的上行感染，严重的还会导致尿毒症。

长时间的尿潴留，还会导致肾脏不能及时判断尿液是否排空，使代谢功能麻木，造成肾功能进一步恶化。

为了避免肾功能衰竭，生活中我们也要注意一下身体的异常现象，尿液的颜色变深严重的还会出现血尿等变化，总之一定要注意身体的变化，有泌尿系变化的更要预防肾衰竭的发生。

3）大量喝酒

大量的饮酒会导致，特别是啤酒，有利尿的作用，所以肾脏会超负荷的运作，大量的尿液排出体外，也会导致肾脱水。

肾脱水以后会进一步导致肾脏无法正常工作，随后酒精下一部分的消耗使这种情况更加严重，最终加快肾衰竭。

4）药不能乱吃

中国有一句古话，是药三分毒，是因为大多数的药物都是通过肾脏代谢的，长期的服用一些解热、镇痛和抗生素药物，会导致肾脏的衰竭。

肾脏长期的大负荷代谢出这些药物所产生的有害物质，会导致肾脏的功能受到影响，进一步加重肾衰竭的症状。

所以平时我们要了解药物造成肾脏衰竭的原因后，遵从医嘱，不要按自己的想法乱吃药，以免造成难以估量的后果。

当疾病还没有发生的时候，我们要预防疾病的发生，但是当疾病已经发生的，我们要及时治疗，以免造成更严重的后果，接下来让我们来了解一下肾衰竭的治疗。

三、肾衰竭的治疗

肾衰竭作为我们临床上常见的慢性疾病，是由于各种原因引起的肾脏的功能部分或者全部丧失的一种病理状态。它的治疗原则我主要从一般治疗、对症治疗、原发病治疗和并发症治疗几个方面进行讲解。

一般治疗：

在肾衰竭较为严重，伴有蛋白尿和低蛋白血症的时候，建议患者卧床休息为主，当上述情况好转以后，可以适当的下床进行活动。

在饮食方面要注意高质量的蛋白饮食，低热量，低盐、高维生素的饮食方案，如果肾衰竭合并有呼吸衰竭的话，可以适当的予以吸氧治疗。

案例中提到的小南的这些表现就是肾衰竭给他的提醒，要适当的卧床休息，注意饮食要及时补充蛋白质、维生素等，减缓疾病的进一步发展。

对症治疗：

肾衰竭的主要症状有水肿、高脂血症、低蛋白血症和高蛋白尿等，当疾病发生的时候我们可以处理好一般治疗后，对患者相应的症状进行治疗。

可以予以一些利尿剂，如：呋塞米等减少水钠潴留，进行消水肿治疗，但是在运用利尿剂的时候，要注意适当的补钾。

其次还可以予以ACEI类和ARB类的药物减少蛋白尿的形成，但是要注意随时复查患者的血压、血钾和肾功能等。

其次还可以予以糖皮质激素类的药物和细胞毒素类药物抑制炎症，减少感染的发生。

原发病治疗和并发症治疗：

同时我们要注意即使寻找患者造成肾衰竭的原因，如：上呼吸道感染会诱发急性肾小球肾炎，最后可能会导致肾衰竭，这是我们就要从上呼吸道感染的治疗入手。

小南，造成急性肾衰竭就是不适当的、过量的服用了止疼药物所致，这样我们就应该及时停药，避免疾病进一步发展。

肾衰竭还可能会诱发感染、血栓和栓塞还有脂代谢紊乱等疾病，我们要尽早预防并且及时治疗，治疗的方案可以根据病情随时调整。

小南为了不耽误工作时间，在没有医生的指导下，自行服药导致这样严重的后果，但其实从小南后期的症状表现出了，肾衰竭的前期症状，所以我们要及时注意身体的变化，及时治疗，防止疾病进一步恶化。

参考文献： [1]《肾衰竭的早期症状有哪些 肾衰竭体内症状表现》吴洁媚 2014-12-05 [2]《内科学》人民卫生出版社 钟南山 2018-8