关注 | 割包皮要趁“热”，包皮手术可以提上日程了！

一到暑假

泌尿外科就会迎来一波“割包皮”小高峰

医生们格外忙碌

患者

有话好好说，先别动刀。

医生

术前

出于担忧

妈妈们的各种问题也是层出不穷

我家娃是否有包茎？ 娃多大做手术比较好？ 包皮到底算不算长？ 割包皮手术会不会对娃 有影响？ 哪种情况是需要手术的？......

今天小编就请泌尿外科的周医生

为有需要的朋友科普一下相关知识

区分包皮过长和包茎

包皮过长：是指包皮覆盖尿道口，能上翻露出尿道口和龟头。

包茎：是包皮口较小，上翻不能露出或部分露出尿道口和龟头。

什么年龄做手术比较好？

儿童：一般情况下，到了3至5岁，有一半以上男孩的阴茎头能逐渐显露出来，这时如果还存在包皮部分粘连的情况，可找泌尿外科医生行包皮粘连松解。5-6岁以后的男孩若包皮口仍然非常狭小，检查时将包皮向上翻开无法显露阴茎头者，可以选择手术治疗。但此时孩子年龄小，不能和医生配合因此此时手术的儿童大多数需全身麻醉。有时为了减轻经济负担，可10周岁左右给患儿手术治疗，此时患儿一般可同医生配合治疗，麻醉方式选择局部浸润麻醉。

成人：成人包皮包茎可随时手术。

什么季节做手术比较好？

包皮环切术一年四季皆可做，有的家长认为冬季比较好，是因为天气冷，不容易感染。其实不然，个人觉得夏季比冬季更适合手术，夏季术后护理起来更简单方便，因为夏季穿的衣服少，透气性强，甚至在家可以不穿衣服，而且目前大多数家里都装有空调，切口也是不容易感染的，术后一周即可愈合。

另外

小胖娃更要注意：什么叫做隐匿阴茎。

阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪之中，从外表看来阴茎非常短小，临床上称之为“隐匿性阴茎”， 其中假性隐匿性阴茎在小胖娃中最为多见，是因为小胖娃耻骨前脂肪堆积，更易把阴茎埋藏起来，治疗首先要减肥。隐匿性阴茎需要做矫正手术，将阴茎拉出，此时千万不要做包皮环切，否则对后续治疗造成非常大的困扰！

术前注意事项

1

注意局部清洁，避免局部皮肤感染和泌尿道感染等。包皮过长的孩子可将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢；包茎的孩子切勿强行翻转包皮，以免发生包皮撕裂、嵌顿。

2

准备一条宽松的裤子，可适量准备巧克力、糖果、温热水等食物。

3

选择局部麻醉的儿童术前不需要禁食禁饮，全麻的儿童需按麻醉医师的要求禁食禁饮（禁食8小时、禁奶6小时、禁水2小时）。

包皮麻醉方式

孩子割包皮前，常有父母各种担忧，而其中一项很大的顾虑就是关于麻醉的问题。

麻醉药物有没有副作用？会不会影响孩子的智力发育？割包皮手术选全麻还是局麻？......

对于非常配合的儿童，局部麻醉（阴茎背神经阻滞麻醉）即可。最新的临床证据表明：基于目前的临床试验，单次短时间（3小时内，尤其是1小时内）全麻手术对婴幼儿几乎没有什么影响。

包皮术式选择

手术方式

传统手术

吻合器

适合人群

各年龄段儿童及成人

各年龄段儿童及成人

麻醉方式

局麻

局麻

手术时间

30分钟左右

10分钟左右

输液或住院

不需要

不需要

手术材料

可吸收线、可吸收止血材料

吻合器、可吸收止血材料

材料作用

1. 止血

2. 切口整齐美观

1. 止血

2. 切口整齐美观

3. 术后疼痛少

手术总费用

2200-2500元

2200-2500元

术后并发症

1. 出血：少

2. 伤口裂开：少

3. 感染：少

1. 出血：很少

2. 伤口裂开：很少

3. 感染：很少

洗澡时间

术后14天

术后10天

是否复诊

如有不适，及时复诊

如有不适，及时复诊

包皮术后注意事项

01

术后半小时即可出现切口疼痛，可按医嘱使用止痛药。

02

保持伤口清洁：小便后用0.5%碘棉签涂搽创面，保持创面清洁干燥，用棉签拭去尿道外口处白色或黄色分泌物。

03

包皮环切术（吻合器方式）术后每2天换药一次，共两次。（视具体恢复情况而定）

04

术后夜间勃起时阴茎稍有胀痛属正常情况不用紧张，起床排尿即可缓解勃起。如阴茎勃起不消退，或反复勃起，可用冰水刺激大腿内侧。

05

手术后2-3天应多卧床休息，减轻局部肿胀，防止伤口裂开。

06

包茎的患儿术后阴茎头会有渗出分泌物，干燥后形成黄白色的脓苔样物，为正常现象，结痂后会自行脱落。

07

加强营养，多吃高蛋白、高维生素食物，增强体质，提高免疫力，促进伤口早日愈合。

08

术后出现包皮轻微水肿是正常现象不需要特殊处理。严重者请咨询您的手术医生。

09

如果出现切口渗血不止、排尿困难、龟头发白、肿胀加剧应立即前来复诊。

10

洗澡后用碘伏擦拭切口处，避免剧烈运动，穿清洁宽松内裤。

11

包皮环切术后一般不需输液抗炎，口服抗生素3-5天即可。

12

成年患者，恢复期间尽量不要同房，在手术一个月左右，患者可恢复夫妻生活。

医生提醒

请不要轻信广告，避免受一些夸张广告误导。为了避免延误病情及造成不必要的痛苦与经济损失，请到正规医院接受规范诊治，不仅有高新的技术，还有合理的国家标准收费制度。

在这里提醒广大男同胞们

一定要到正规医院进行就诊

千万别自购“武器”进行“自我了断”啊

青岛西海岸新区中心医院泌尿外科

开展微创包皮环切手术

手术时间短

随做随走

青岛西海岸新区中心医院胸外科泌尿外科泌尿外科专业以“微创”技术为核心，不仅运用中、西医结合方法治疗各种泌尿外科疾病、前列腺疾病、男性性功能障碍及不育症等疾病，还能应用腹腔镜、电切镜、输尿管镜、膀胱镜等微创手术器械治疗各种泌尿生殖系外科疾病。已广泛开展肾癌根治术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、腹腔镜精索静脉高位结扎术、等离子前列腺电切术、前列腺球囊扩裂术、前列腺绿激光气化术、尿道下裂成形术、隐匿性阴茎整形术等。西海岸地区最早开展全膀胱切除+原位回肠代膀胱、经皮肾镜钬激光碎石、经尿道前列腺电切等先进技术。在泌尿结石的治疗方面积累了丰富的临床经验，拥有一批具有丰富经验的医生队伍，体外冲击波碎石和腔内微创碎石结合，拥有先进生物碎石清石设备在泌尿系结石治疗方面达到了国内先进水平。

作者简介

周可可，胸泌外科主治医师，医学硕士，毕业于青岛大学医学院，从事泌尿外科工作多年，擅长微创治疗肾结石，输尿管结石，膀胱结石，前列腺增生症，包皮过长及包茎等手术的治疗。

胸外泌尿外科咨询电话：0532-86977097

作者：周可可（胸外泌尿外科）

编辑：Suzy

审核：韩明辉

编校：丁丁

青岛西海岸新区中心医院

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电话：0532-86895767

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