“难以启齿”的肛门癌，你了解它吗？出现3个症状，及时就医检查

小刘在大约一年前，肛门口长出一个肉球，并且偶尔便血，小刘以为是内痔，从肛门口脱出导致的，因为并未给生活造成多大影响，且小刘一直羞于启齿，就一直没去医院治疗。

最近这段时间，这个肿块越长越大，还伴随疼痛，并且把肛门口堵住了，出现排便困难的情况。不得已，小刘只好看医生，经过一系列的检查，医生告诉小刘，这并不是痔疮，而是肛管癌，并且肿瘤已经发生了广泛转移，侵犯周围的组织，已经错过了最佳手术时间。

小刘听后很绝望，询问医生有无治疗方案，医生说可以做造口手术，肛管癌只能先通过放化疗，观察肿瘤能否缩小，再进行后续治疗。

小刘的例子非常可惜，他才三十岁出头，这也提醒我们，如果肛门存在异常肿瘤、结节等，并且随时间推移而逐渐增长，再伴随其他症状，千万别擅自认为是痔疮。

别因为部位隐私而不好意思去看医生，一定要到正规医院检查，否则延误了病情，后悔也来不及了。

肛门癌对很多人来说，可能比较陌生，但这不意味着它对人体没有影响，这篇文章，我们就来了解一下肛门癌。

一、肛门癌是什么？

提到肛门癌，可能很多人比较陌生，因为它的发病率相比其他癌症来说要低，所以关注的人也比较少。但肛门癌的危害，却不容小视。要讲肛门癌，得从肛门的结构说起。

肛门和肛管，是消化道的最末端。从解剖学上看，距离肛缘（肛口）2-3cm的位置，有一条圆形的锯齿状线，称为齿状线。

齿状线周围有重要的解剖结构，包括肛管瓣、肛管柱、肛管隐窝等，以齿状线为分界点，上下的血管供应和神经支配均不同。

由齿状线向下至肛门的组织，称为肛管。而肛管的表层，上部分为柱型上皮细胞、移行上皮细胞，下部分为移行上皮细胞及鳞状上皮组成。

由于肛门周围覆盖鳞状上皮细胞，所以一般肛门癌，多为鳞状细胞癌，少数为基底细胞癌。

作为恶性肿瘤，如果不及时治疗，肿瘤细胞会引起腹股沟淋巴结肿大，随血液循环转移后，可能会遍及全身，所以一定要引起足够重视。

可能很多人会说，现在工作环境和饮食结构发生了改变，久坐办公室成为一种常态，常吃刺激性食物也会引起消化道不适，患痔疮的人越来越多，那么该如何区分痔疮和肛门癌，肛门癌又是怎么引起的呢？

二、痔疮和肛门癌有什么区别？肛门癌又是由什么原因引起的？

肛门癌和痔疮都属于肛肠科疾病，由于某些类似的症状，可能会造成肛门癌和痔疮的混淆。

临床上，有不少人错把肛门癌当痔疮治疗，确诊肛门癌时，已经到了晚期。因此一定要注意区分这两种疾病，以免错误治疗而延误治疗。

痔疮是人体直肠末端黏膜、肛管及肛缘，皮下静脉丛曲张引起的。痔疮可能发生于任何年龄，占肛肠疾病发病率的80%以上，根据部位的不同，又分为内痔、外痔、混合痔。

痔疮最主要临床表现为排便后出血、肛门部不适、肛门疼痛、排便时有异物脱出，但可自行回纳，或用手推纳回去。

肛门癌是发生于齿状线以下，至肛门口的恶性肿瘤，临床表现是出现肿块，肿块边缘会隆起、中央存在溃疡面，出血多为黑血，并伴随有黏液。

同时，肛门癌发展到后期，向肠腔内生长，会出现肠梗阻，腹部可触及肿块，腹股沟附近的淋巴结也会肿大。

当肛门部出现异物，不管是肛管癌还是痔疮，建议尽早去医院就诊，必要时可选肛门周围肿物活检，作为下一步治疗的依据。

目前，肛门癌的发病原因还未完全明确，但任何癌症的发生，无外乎两方面，内因和外因。

内因即基因层面，对于家族中直系亲属患有肛门癌的人群，患肛门癌的几率要高于其他人群。

外因方面，内容包括生活习惯、环境污染和感染等层面。

生活习惯方面，最主要的是饮食习惯方面的偏差，有可能引起消化道的癌变，所以在饮食方面，不要过多追求美味，以健康优先。

污染和细菌病毒感染方面，目前临床研究发现，HPV感染会导致肛门癌。可能有人会疑惑，HPV不是诱发宫颈癌的原因吗？

宫颈癌不是HPV引起的唯一癌症，高危的HPV感染，特别是HPV16感染，最容易引起肛门癌。

当然了，如果HPV阳性，也不一定百分之百引起肛门癌，但如果有以下情况，建议进一步的肛门细胞学和 HPV检查：比如广泛的下生殖道癌前病变，包括宫颈、阴道、外阴等；肛门周围存在赘生物、存在异常分泌物；肛周色素减退伴；免疫功能低下，患有系统性红斑狼疮、存在器官移植等。

所以，存在HPV感染，在检查宫颈等生殖器官的同时，如有必要也要进行肛周的检查。

另外，为避免病情恶化，我们有必要了解肛门癌的症状，做到心中有数。

三、出现这三个症状，可能是肛门癌，有必要及时进行检查！

肛门癌作为恶性肿瘤，主要症状与肿瘤的生长相关，如果出现了这以下三种症状，要考虑可能是肛门癌。

1.肛门有异常分泌物，或出血。

肛门癌以鳞癌较多，其次是腺癌。对于腺癌的癌细胞，会分泌黏液，所以有些肛门患者在不排便的时候，肛门也会有异常分泌物，一般呈稀水样。

这些异常分泌物，使肛周环境更加潮湿，就会导致肛门周围出现瘙痒或其他不适症状。

另外，肛门癌还会有便血的情况，血液呈鲜红色，与痔疮不同的是，肛门癌的出血量可能很大，反复的出血，还会导致患者贫血，必要时要用止血药。

2.肛门存在肿块，并伴随肛周疼痛。

肿瘤细胞是不死的细胞，因为它会无限生长，所以肛门癌患者会感觉肛门存在异物，可能会触及结节或肿块。

如果肿瘤的生长压迫肛门周围的神经，就会表现为肛周疼痛，在大便时疼痛会加剧。随着病情的恶化，如果癌细胞出现了转移，还会引起其他部位的疼痛。

3.大便习惯发生改变。

当出现不明原因的腹泻、便秘等状况，以及大便形状的改变，可能是由于肿瘤细胞侵占原有的肠腔空间，患者排便不顺畅，就会引起排便习惯的改变。有时候甚至是腹泻和便秘交替出现，并且伴随里急后重的现象。

以上这三种症状，并不十分典型，如果胃肠道存在其他方面的问题，也可能这些症状。但是别因为这是小问题，而忽视治疗，如果长期出现以上三种症状，建议及时就诊。能够排除癌症的可能最好不过，如果不幸患有肛门癌，也可尽早治疗。

虽然说肛门癌的出现，与HPV感染关系密切，但在生活中，如果能改变某些生活习惯，也可有效预防肛门癌的发生。

四、如何预防肛门癌？

作为大部分人比较关心的问题，如何保护肛门，预防和减少癌症的发生，是个热门话题。其实肛门癌的预防，并不需要多么专业的知识，只要在生活中注意以下几点，就能有效预防肛门癌。

1、积极治疗肛周疾病

肛周疾病反复刺激肛门部位，很容易引起肛门癌。比如肛瘘、局部溃疡的反复发作，恶性刺激导致基因癌变。

因此预防肛门癌，一定要积极治疗肛周疾病，不要觉得这很难堪，而羞于见医生。很多疾病不是拖延下去就能自愈的，肛瘘、痔疮、肛裂等，越拖情况可能越严重。

2、做好肛周清洁卫生

要注意肛门周围的卫生，做好个人清理。肛门部位隐蔽，不通风，汗腺多，容易发炎、感染，肛周皮肤也易受不洁物的刺激，而引起皮肤病，增加癌症的发病几率。

所以，保持肛门的卫生，可以有效预防肛门疾病的发生，每天排完大便后，用清水清洗肛门，尤其是天气过热、出汗过多后，都应清洗肛门，能有效预防肛肠疾病。

3、养成良好的排便习惯

养成良好的排便习惯，不要留宿便。肠腔内大量的粪便长期堆积，会产生毒素，被人体吸收后，引起基因突变，造成肛门周围的肿瘤。

养成每天一次大便的习惯，最好是早起的时候排便。注意排便时间不要太长，控制在10分钟之内，排便的时候不要看手机、看报等。

日常饮食，多吃富含纤维的水果蔬菜，少吃油炸、辛辣、肥腻的食物。纤维素能够促进胃肠道的蠕动，防止产生便秘；油炸、辛辣刺激性食物，会刺激胃肠道黏膜，引起血管充血增加患痔疮的几率，减少这些食物的摄入，可以减轻患肛周疾病的几率。

4.加强运动锻炼，保持情绪的稳定。

日常不要久坐，经常站起来活动一下身体，同时加强运动锻炼，可以促使胃肠道蠕动，有效预防便秘。

别给自己太大压力，日常生活避免过度疲劳，以及情绪的紧张，可以有效提高身体的免疫力，避免疾病趁虚而入。

总结：肛门癌虽存在于隐私部位，但在疾病方面，不要因为羞于启齿而不去看医生，否则向小刘一样，错过最佳治疗时间，后悔也没有用了。

参考文献：

1.《这九种癌症都与HPV感染有关，你知道吗？》肿瘤时间 2019.07 2.《肛门癌哪里痛，哪些症状可以考虑为肛门癌？》贵阳东大肛肠医院 2022.01