到底是我在整牙，还是牙在整我？

你是不是有种感觉，这几年身边的“牙套率”也太高了吧？

小的时候身边总有几个戴钢丝牙套的，一戴就是两三年。现在和朋友聚餐火锅，也时不时会有一两个朋友说：“稍等，让我先摘个牙套”，这种大多是佩戴了隐形牙套的。在整牙这件事上，除了美观上的考虑，另一方面，也是从牙齿健康的层面上考虑，毕竟我们从小都听爸妈念叨过“一口好牙，格外重要”。

牙套男孩 | giphy

为什么我们总爱跟自己的牙较劲呢？为什么整牙的人越来越多呢？这真不是咱们吹毛求疵，而是中国人的牙，还真就是不太一样～

基因决定好的事儿，咱也不能说，但是可以问

基因影响 -

通俗理解，就是上下牙齿的咬合。早在1972年的一个研究里[1]，就提出了正常咬合应该就是“横平竖直，鳞次栉比”，意思就是上下牙咬合的时候，牙齿的中线要在一条竖直线上，而且应该像拉链一样彼此紧密衔接，不能有间隙，也不能扭转。

左上角1就是正常牙合的表现 | 图源：gentlecaredentistry.com.

由于长久以来饮食习惯和生存环境的影响，颌骨骨量减少的趋势逐渐写进了我们的基因[2][3]。正是这种遗传因素的影响，让国人更容易出现牙列不齐、拥挤等常见的牙齿矫正问题，且东方人种多偏凸面型，所以国人的正畸拔牙率更高，矫治难度也更大。

中华口腔医学会口腔正畸专业委员会曾经研究了全国两万多名青少年儿童，发现错畸形患病率在乳牙期为51.84%，替牙期为71.21%，恒牙初期为72.92%，其中替牙期和恒牙初期错畸形患病率都高于国外（65.3%）[4]。这么看来，在牙齿基础这块儿，我们的先天条件似乎确实差了一些。

基因影响 - 颌面

即使有时候正常了，但颌面也可能在“搞事情”。

“颌”有上颌和下颌之分，上颌就是鼻腔和口腔之间的骨板，而下颌就是通常所说的下巴。那些俊男美女的侧面曲线是一条自上而下柔和的S型曲线（那个著名的“鼻尖点、嘴唇和下巴尖连线”法则），但我等平平无奇普通人的双唇位置大多位于这条连线前方，大概就是侧面看人脸的时候，我们的嘴部三角区要更向外突一些，随着大家对于美的追求愈发精细，这类矫正需求也开始日益增加。

黄金比例的侧面角度 | 图虫

饮食习惯、牙齿管理意识的后天影响

西方人是出了名的爱吃肉，大快朵颐的同时，牙齿的咀嚼力也普遍得到了锻炼；但中国人的烹饪方式比较多样，日常饮食也更加精细，尤其喜爱油炸、烧烤、炖煮这些方式，对咀嚼能力要求降低的同时也减少了对颌骨的锻炼。再加上西方对牙齿健康管理和普及的意识较早，而且一旦发现牙齿畸形问题，大多在青少年时期就进行了矫正，成年后整牙的难度也就相对更低了。

如此看来，中国人与欧美人之间存在较为明显的差异，中国人的牙齿矫正的复杂程度相较于欧美国家更高，所以我们对于整牙的需求更高也就不足为奇了。

牙齿这件事真的只能，“七分天注定，剩下靠运气”？

虽然以及颌面天生不占优势，但中国人也早就意识到了要“整牙”。牙齿这么硬的东西，要矫正它直接的思路最开始大致就是“硬碰硬”，专业来说就是金属托槽矫正。但是这种牙套说实话并不是很美观，一笑起来首先映入眼帘的就是一堆金属疙瘩和两排钢丝，让不少人因为戴牙套变得更加自卑。

图源 | 图虫

好在到了2001年，中国也开始了隐形牙套的自主研发之路。从籍籍无名，到声名鹊起，隐形牙套经历了两个时代。

视频来源 | CCTV2报道影像资料

隐形牙套顾名思义，就是戴了也要让人看不出。但是像早期隐形牙套使用的聚碳酸酯材料(PC)、PETG等，虽然满足了隐形这个要求，但效果不好韧性又差，在使用中很容易断裂。花了的钱，“啪”就没了！为了让隐形牙套更好用，材料还是得不断更迭。

图源 | 网络

有的从简单改良入手，既然容易断，那就在PETG材料的表面覆上一层膜，在保留柔软特性时降低断裂风险；还有的从分子结构入手，直接改变TPU的内部分子结构，显著提升矫治效率又不容易断裂。

材料好只是基础，隐形牙套好不好用的最关键因素，还是得看适不适合。

通常大家可能会有一个误区，那就是“软”的隐形矫治器材料更佳，因为它的舒适度更高。但事实上，市面上存在的部分改良版PETG材料虽然柔软，更为舒适，但过于柔软也导致它缺了点劲儿，在牙轴控制力方面的效果并不理想。

尤其对于中国人复杂的正畸需求而言，一味追求材料柔软并非益事。而且目前在国内，牙齿前突和中重度拥挤等需要复杂牙移动的病例十分常见，这类病例对矫治器的精准控根能力有着极高的要求，相应的就要求材料表现出足够的刚性，也就是通俗理解的材料更“硬”。

在我们复杂的正畸需求下，一味求软，可能是费了一番功夫，却得不到理想的矫正结果。

毕竟隐形正畸的本质还是要矫正牙齿，如果只能做到隐形、舒适、美观是远远不够的，关键还是看效果！可为了追求更好的正畸效果，就一定要以牺牲部分佩戴舒适度为代价吗？

如何在矛盾中，找到能“软硬兼施”的破解大法？

找到适合的材料，才能让我们的牙齿矫正之路更顺畅

刚柔并济的材料，既能兼顾我们的使用感，又能保证自身控制力。比如时代天使上线全新的创新材料——masterControl S自适应高分子复合材料（以下简称MCS材料），就是这样一款材料。

它不是在刚性和柔性中简单寻求平衡点，而是通过多层结构和各层特殊的材料特性，在真正意义上实现了刚性特征与弹性性能的统一，简单来说就是根据矫治需求软硬可变。不仅能根据牙齿移动的不同需求进行施力，提供舒适的佩戴体验，还具有自适应性、超弹性、力学稳定性、抗撕裂性、抗染色性、隐形性等诸多优点。

那么MCS材料到底有多好用呢？看视频，一目了然。

1）软硬兼备，以期提供有效施力

如果用枕头来比喻各种正畸材料，过软的PETG材料就像是羽绒枕，材质柔软舒适度高，但睡久了有可能脖子疼。而既软又硬的MCS材料就像是乳胶枕，整体柔软回弹又对关键部位有足够的支撑力，既能提供舒适的体验，也对健康更加友好。

柔性挑战：微风轻吹即动

刚性挑战：重锤击打不变形

2）超弹性与稳定性的适当融合

材料刚性与弹性的差异，影响了我们佩戴牙套时的体验。

普通的材料可能刚开始戴着舒服，但戴着戴着就发生松弛永久变形了，而这样的变形会导致矫正走样，为后续治疗带来更大困难；而MCS材料的形变范围大且恢复性较强，这样一来可以避免牙套发生蠕变，从而持续提供矫治力，增加作用时间，让牙齿移动更充分。而且设计的外形也可以得到保证，促进牙移动控制按设计精准实现。

超弹性挑战：触碰一秒回弹

MCS材料拥有出色的回弹性能，即便是在经过一段时间的佩戴之后，仍然能够较大程度回弹甚至回到原始状态。

力学稳定性挑战：长时间受力不变形

MCS材料还具有优越的抗撕裂性能，可以减少摘戴过程中断裂问题，摘戴更安心，矫治更省心。

抗撕裂性挑战：反复拉伸无惧断裂

3）几乎不染色的“真”隐形材料

牙齿整好了，但牙套变黄了？在隐形矫治的过程中，我们需要日常保持佩戴。而我们口腔环境，其实比你想象得还复杂许多，不光有各种食物残渣的磨损、染色，还有口腔微环境的腐蚀，而MCS材料几乎能够做到“不起皮、不变形、不染色”，在矫正牙齿的同时利于保持口腔卫生及美观。

抗染色性挑战：浸泡72小时仍无染色

为了让材料更隐形，日常佩戴不易察觉，MCS材料因其多层界面的反射，结合表面磨砂颗粒的漫反射，能够进一步增加隐形性，让我们牙齿矫正时的社交心理压力更小。

整牙这件事，由于东西方人牙齿的巨大差异，中国人似乎天生就不占优势。但好在有时代天使这样以医学为本的国人自己的科技创新企业，最早就提出了多样化的隐形矫治解决方案，包括A6前导下颌、A7拔除前磨牙、A8推磨牙远移、儿童颜面管理等，覆盖了大部分国人的复杂情况。不盲目跟从国外整牙标准，坚持以国人的口腔问题出发开展逆向研发，找到了更合适中国人的软硬兼施的材料。

种种创新，离不开的是时代天使在行业中近20年的技术探索、超5000万副牙套的经验累积、以及海量的国人口腔数据库的助攻，致力于用科技创造影响世界的微笑。

参考文献

[1] Lawrence, F., & Andrews. (1972). The six keys to normal occlusion. American journal of orthodontics, 62 3.

[2] 毛燮均.从口腔正畸学方面理解大自然[J].中华口腔科杂志,1953,1(1):1-16.

[3] 毛燮均.演化途中的人类口腔生物科学体会之一[J].中华口腔科杂志,1956,4(2):75-84.

[4]傅民魁，林久祥. 口腔正畸学[M]. 北京大学医学出版社, 2005:88-92

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