苓桂术甘汤治疗口渴口咽干燥
徐某,男,53岁,1983年4月21日初诊。自诉近两月来口咽干燥,需频频饮水,迟则燥渴难,饮至腹胀仍觉口渴,昼夜饮水约七八暖瓶,小便清长。
查:空腹血糖108mg%,尿糖阴性。
曾服清热养阴、生津止渴中药50余剂不效。
舌脉:舌微红,苔白腻,脉濡数。
辨证:湿热为患。
治法:燥化同施。
处方:【平胃散和三仁汤化裁】。
服3剂后来诊。
口渴干燥益甚,要求更法治之。
调整处方:
处方:【苓桂术甘汤】。
茯苓30克,桂枝9克,白术9克,甘草3克。
嘱先服1剂,观察病情。
翌日来诉,口渴似有减轻。
继服4剂,症除。
按:
本案初治辨证有误,后经细询病情,知渴饮不止反而腹胀,是水湿不化;口渴咽干而舌苔不黄,亦非有热。当属中焦阳微,不能化气行水,津不上承于口所致。然因无小便不利,故不用五苓散渗利膀胱,而以苓桂术甘汤辅助中阳,温化水湿,土健湿化,津液四布则燥渴渐除。(陈培建案)
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