【口腔】口腔修复学 -卡环的种类

口腔修复学是结合医学与艺术之间的一门特殊的学科，在医学诊疗过程中为达到美观和舒适的要求医生在这方面下足了功夫，让冰冷的金属和平凡的树脂完美结合，创造出一个个优秀个性化义齿，接下来让我们一起去发现以下“她们”的美吧！

卡环的种类繁多，分类方法不一。通常根据制作方法、卡环的形态、卡环臂数目以及卡环和观测线的关系进行分类。按制作方法进行分类，即分为铸造卡环和锻丝卡环。铸造卡环又包括圆环形卡环和杆形卡环。圆环卡环常包绕基牙的3个轴面和4个轴面角，即包绕基牙牙冠的3/4以上，好似圆圈，故名圆环卡环又称Aker卡环。

下面是常用的圆环形卡环分类：

1.三臂卡环:多用于牙冠外形好，无明显倾斜的基牙。卡环由颊、舌两个卡环臂和（牙合）支托组成，包绕基牙的3个或4个轴面角，小连接体和（牙合）支托连接，属于标准的圆环卡环，应用最为广泛，卡环的固位、支持和稳定作用均好。

2.圈形卡环:多用于远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜者。卡环臂的尖端在上颌磨牙的颊侧近中和下颌磨牙的舌侧近中。铸造的圈形卡有近、远中两个猗支托。远中（牙合）支托有增加支持，防止基牙进一步倾斜移位作用。非倒凹一侧卡环臂有辅助臂与支架相连，可增加卡环臂的强度。

3.回力卡环:常用于后牙游离端缺失的末端基牙（前磨牙）。卡环臂尖端位于基牙的唇（颊）面倒凹区，绕过基牙的远中邻面与船支托相连接，再转向舌面的非倒凹区，在基牙近中舌侧通过连接体与腭（舌）杆相连。卡环臂尖端位于基牙舌面倒凹区时，与远中矜支托相连，转向近中颊侧通过连接体与基托相连者称反回力卡。两者均为铸造卡环，由于远中（牙合）支托不与基托相连接，（牙合）力则通过人工牙和基托传到黏膜和颌骨上，减轻基牙的负荷，起应力中断的作用。

4.联合卡环:由两个卡环通过共同的卡环体连接而成。卡环体位于相邻两基牙的船外展隙，并与伸向船面的（牙合）支托相连接。适用于非缺隙侧，基牙牙冠短而稳固，或相邻两牙之间有间隙者，联合卡环还可用于防止食物嵌塞。

5.连续卡环:多用于牙周夹板，放置在两个以上的余留牙上。不锈钢丝弯制连续卡环常放置在前牙区或后牙区。此卡环无游离臂端，借卡环臂中间部分的弹性较大处进入基牙倒凹区，其余部分与观测线平齐，卡环体通过（牙合）外展隙延伸至舌侧，埋入基托内。

6.倒钩卡环:常用于倒凹区在（牙合）支托的同侧下方的二型观测线基牙。当有组织倒凹区无法使用杆形卡环时，更为常用。

7.尖牙卡环:用于尖牙，尤其是舌隆突不明显的下颌尖牙。卡环由近中切支托顺舌面近中边缘向下，经舌隆突、舌面远中边缘嵴向上至远中邻面，绕过远中轴角至唇面，向下向前进入唇面近中倒凹。小连接体在远中邻面与卡环臂相连。

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