官方发布：村卫生室“升级”为诊所，村医自主运营！

来源：乡村白大褂综合整理

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一体化下，乡村医生待遇是否改善？养老是否全面解决？如果再让乡村医生回到那个自负盈亏的年代，你是否愿意呢？

据江西日报报道，近年来，新余市共投入4000余万元，按照“一建制村一诊所”原则，选择村民居住集中、交通较便利、辐射面较广的地点，将村委闲置的房屋改建成诊所，产权归当地乡镇卫生院所有，实行“公建院管”一体化管理，并由卫生院聘用当地乡村医生负责经营。

“全市的晓康诊所基本实现了一体化管理，结束了过去村级医疗点散而乱的局面，净化了农村医疗市场和药品市场，确保了农民群众的医疗安全。”新余市卫健委主任简桂生说。目前，全市已建成381家晓康诊所，覆盖全市所有建制村，有效解决了农民就医不方便和医疗服务不到位等问题。

平川村晓康诊所的医生在为村民测量血压 （图源江西日报）

那么，到底什么是“晓康诊所”呢？

新余市打造的晓康诊所是将以往由乡村医生自行建设、个人经营的村卫生室，纳入基本公共卫生服务体系，打造成标准化健康驿站。

换句话说，就是由乡村医生个体经营的村卫生室，自负盈亏。

据了解，近年来新余市力改善晓康诊所就医环境，开展乡村医生培训，规范乡村医生服务行为，打造升级版的“晓康诊所”，具体如下：

8小时坐班制，村医执业有保障

晓康诊所的村医实行聘用制管理,由当地乡镇卫生院从现有注册的或取得执业助理资格以上乡村医生中择优选聘、签订合同；

业务绩效考核,由县区卫健部门制定考核方案,乡镇卫生院组织实施,考核内容包括医疗服务、基本公共卫生服务、群众满意度等情况,考核结果与工资支付、是否续聘相挂钩。

并且，实行8小时上班、24小时负责制。

明确村医工作任务，加大资金投入

小褂还找到该地乡村医生廖小玲在接受以往采访时说的一段话，她表示:“由于我们新余市城镇化率比较高,来诊所的患者不是很多,我们主要还是做基本公共卫生服务、基本医疗和健康扶贫工作等。”

此外，在“晓康诊所”的建设方面，政府也加大了资金投入。

县区卫生健康部门和基层医疗卫生机构投入晓康诊所整治资金160余万元,统一规范命名更换门牌、统一药房标识、治疗室医疗废物设置垃圾筒、内外墙粉刷、配置电脑和打印机、为村医配置冬夏工作服4件套。可谓是装备齐全。

村医自主经营，财务自负盈亏

此外，新余市计划生育协会专职副会长廖新忠也曾提到：“晓康诊所”在履行好村级基本公共卫生服务前提下，实行“财务独立核算、责任独立承担”。

据了解，各乡镇卫生院统筹各级财政补助和基本公共卫生服务经费，给每个晓康诊所医生每月发放基本工资1800元，另加医疗收入（包括一般诊疗费、中药加成等），对于边远地区的乡村医生额外发放300元/月生活补贴。

新余市高新区水西镇桐林村晓康诊所村医胡忠生算了一笔账：“我每个月基本工资1800元，加上平时业务，一个月2500~3000元的样子。另外，养老保险自己出30%，其余部分上面给我们补齐。”

说实话，这样的薪资并不算特别高，但好在乡村医生自主经营，与其他村医相比， 省去了很多不必要的麻烦。

另外，所有晓康诊所统一购买了医疗责任险，每个诊所保费500元/年，每年最高理赔20万元，每次纠纷赔偿最高10万元，大大降低了乡村医生医疗责任风险。

综上，在小褂看来，新余市的村卫生室“升级”为诊所，从本质上来说还是很适合乡村医生的发展，可以自主经营村卫生室，财政自负盈亏，与衡水市提出的“不纳入一体化管理的村医可开办个体卫生室”政策大同小异。

然而，让我们回到开头那个话题上：如果再让乡村医生回到那个自负盈亏的年代，你是否愿意呢？

中医名方天天记

书籍简介

内容简介

《中医名方天天记》依据学习时间为顺序，按功用将方剂分为解表剂、泻下剂、和解剂、清热剂、祛暑剂、温里剂、表里双解剂、补益剂、固涩剂、安神剂、理气剂、理血剂、治燥剂、祛湿剂、消食剂等18章，共选名方160首，按照方源、组成、用法、功效、方解、配伍特点、临床应用、验案、歌诀等内容编写。

作者简介

樊红雨：硕士研究生毕业，研究员。毕业于中国中医科学院研究生院，中国中医科学院中医药信息研究所主任。

目录第一周 第一天
第一章 解表剂
第一节 辛温解表
麻黄汤
桂枝汤
第二天
九味羌活汤
小青龙汤
第三天
香苏散
第一节 辛凉解表
银翘散
第四天
桑菊饮
麻黄杏仁甘草石膏汤
第五天
柴葛解肌汤
升麻葛根汤
第二周 第一天
第一节 扶正解表
败毒散
再造散
第二天

加减葳蕤汤
参苏饮
第三天
第二章 泻下剂
第一节 寒下
大承气汤
大黄牡丹汤
第四天
大陷胸汤
第二节 温 下
大黄附子汤
第五天
温脾汤
第三节 润 下
麻子仁丸
第三周 第一天
济川煎
第四节 逐 水
十枣汤
第二天
第五节 攻补兼施
黄龙汤
增液承气汤
第三天
第三章 和解剂
第一节 和解少阳
小柴胡汤
大柴胡汤
第四天
蒿芩清胆汤
第一节 调和肝脾
四逆散
第五天
逍遥散
痛泻要方
第四周
第一天
第二节调和肠胃
半夏泻心汤
第四章 清热剂
第一节 清气分热
白虎汤
第二天
栀子豉汤
竹叶石膏汤
第三天
第一节 清营凉血
清营汤
犀角地黄汤
第四天
第三节 清热解毒
黄连解毒汤
普济消毒饮
第五天
凉膈散
仙方活命饮
第五周
第一天
第四节 清脏腑热
导赤散
龙胆泻肝汤
第二天
清胃散
芍药
第三天
第五节 清虚热
青蒿鳖甲汤
清骨散
第四天
当归六黄汤
第五章 祛暑剂
香薷散
第五天
六一散
新加香薷饮
第六周
第一天
清暑益气汤
第六章 温里剂
第一节 温中祛寒
理中丸
第二天
小建中汤
大建中汤
第三天
吴茱萸汤
第二节 回阳救逆
四逆汤
第四天
回阳救急汤
参附汤
第五天
第三节 温经散寒
当归四逆汤
黄芪桂枝五物汤
第七周
第一天
阳和汤
第二天
第七章 表里双解
葛根黄芩黄连汤
五积散

第三天

防风通圣散
疏凿饮子
第四天
第八章 补益剂
第一节 补 气
四君子汤
参苓白术散
第五天
补中益气汤
生脉散
第八周
第一天
第二节 补血剂
四物汤
当归补血汤
第二天
归脾汤
第三节 气血双补
八珍汤
第三天
炙甘草汤(又名复脉汤)
第二节 补 阴 剂
六味地黄丸(原名地黄丸)
第四天
一贯煎
大补阴丸
第五天
左归丸
第五节 补阳
肾气丸
第九周
第一天
右归丸
第六节 阴阳双补
地黄饮子
第二天
龟鹿二仙胶
第九章 固涩剂
牡蛎散
第三天
第二节 敛肺止咳
九仙散
第三节 涩肠固脱
真人养脏汤
四神丸
第四天
第四节 涩精止遗
金锁固精丸
桑螵蛸散
第五天
第五节 固崩止带
固冲汤
固经丸
第十周
第一天
完带汤
易黄汤
第二天
第十章 安神剂
第一节 重镇安神
朱砂安神丸
第三天
第二节 补养安神剂
天王补心丹
第四天
第十一章 开窍剂
安宫牛黄丸
至宝丹
第五天
苏合香丸
紫金锭
第十一周
第一天
第十二章 理气剂
第一节 行 气
越鞠丸(又名芎术丸)
第二天
柴胡疏肝散
枳实薤白桂枝汤
第三天
半夏厚朴汤
暖肝煎
第四天
第二节 降气剂
苏子降气汤
定喘汤
旋覆代赭汤
橘皮竹茹汤
第十二周
第一天
丁香柿蒂汤
第十三章 理血剂
第一节 活血祛瘀
桃核承气汤
第二天
血府逐瘀汤
补阳还五汤
第三天
复元活血汤
温经汤
第四天
桂枝茯苓丸
第二节 止 血
十灰散
第五天
咳血方
小蓟饮子
槐花散
第十三周
第一天
第十四章 治风剂
第一节 疏散外风
川芎茶调散
第二天
玉真散
小活络丹(原名活络丹)
第三天
大秦艽汤
消风散
第四天
第一节 平息内风
羚角钩藤汤
镇肝息风汤
第五天
天麻鈎藤饮
大定风珠
第十四周
第一天
第十五章 治燥剂
第一节 轻宣外燥
杏苏散
第二天
桑杏汤
清燥救肺汤
第三天
第二节 滋阴润燥剂
麦门冬汤
百合固金汤
第四天
养阴清肺汤
第五天
第十六章 祛湿剂
第一节 燥湿和胃
平胃散
藿香正气散
第十五周
第一天
第二节 清热祛湿
茵陈蒿汤
第二天
八正散
三仁汤
第三天
甘露消毒丹
二妙散
第四天
第三节 利水渗湿
五苓散
防己黄芪汤
第五天
第三节 温化寒湿
苓桂术甘汤
真武汤
第十六周
第一天
实脾散
第五节 祛风胜湿
独活寄生汤
第二天
羌活胜湿汤
第三天
第十六章 祛痰剂
第一节 燥湿化痰
二陈汤
温胆汤
第四天
第二节 清热化痰
清气化痰丸
小陷胸汤
第五天
第三节 润燥化痰
贝母瓜蒌散
第十七周
第一天
第三节 温化寒痰
苓甘五味姜辛汤
第二天
三子养亲汤
第三天
第一节 化痰息风
半夏白术天麻汤
止嗽散
第四天
第十八章 消食剂
第一节 消食化滞
保和丸
枳实导滞丸
第五天
第二节 健脾消食
健脾丸 1

枳实消痞丸