根据IARC最新发布的全球癌症数据显示，在2020年我国女性癌症新发病例数和2020年我国女性死亡病例数中，卵巢癌分别排至第10和第9位。
而在许多患有卵巢癌女性的血液中，一种叫做CA125（又叫癌抗原125，或糖蛋白抗原）的糖蛋白的水平很高，因此，CA125，作为一种肿瘤标志物，也是女性体检项目中癌症筛查项目之一。
那体检报告显示CA125偏高，就意味着卵巢癌吗？
不可否认的是，超过一半的卵巢癌女性患者都会存在CA125偏高的现象，但是CA125作为卵巢癌的肿瘤标志物虽然敏感性较高，但特异性较差，这是因为卵巢上皮性肿瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢巧克力囊肿、盆腔子宫内膜异位症和盆腔炎等良恶性病变都有可能引起CA125水平升高，同时其值可能因月经周期和妊娠期的发生而产生变化。所以CA125数值偏高并不一定代表着患癌。
一般来说，我国的体检报告认为CA125血清浓度小于35 U/mL即为正常（具体浓度随不同体检中心的标准而稍有不同），并且在考虑年龄和疾病史等因素的情况下，小于200 U/mL的CA125血清浓度被认为是轻微上升，存在恶性肿瘤的可能性较低；如果大于200 U/mL，则应引起警觉并进行影像学检查以排除恶性妇科肿瘤的可能。
图片来源：https://th-th.facebook.com/ovacome/photos/ovarian-cancer-is-currently-investigated-using-a-blood-test-to-measure-levels-of/10156502143788211/
CA125对卵巢癌特异性不高，那为何还要进行检测？
在体检中，CA125和其他肿瘤标志物检测数值出现超过合理范围的异常升高，可能暗示了一些疾病的发生，需通过其他的检测方法（如影像学方法）进行更为准确的病理判断。
另外，CA125对于卵巢癌的确诊患者来说是一个十分有用的指标，CA125的浓度可以反映出治疗手段是否有效和癌症是否复发。
所以，肿瘤标志物异常并不能代表患癌，患癌后肿瘤标志物也不一定异常，所以对CA125一类的肿瘤标志物检测不能替代癌症筛查。
为了预防癌症的发生，所有人都应该按自身情况进行必要的癌症筛查。
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参考文献
[1] Latest global cancer data: Cancer burden rises to 19.3 million new cases and 10.0 million cancer deaths in 2020. https://www.iarc.fr/fr/news-events/latest-global-cancer-data-cancer-burden-rises-to-19-3-million-new-cases-and-10-0-million-cancer-deaths-in-2020/
[2] Latest global cancer data: Cancer burden rises to 19.3 million new cases and 10.0 million cancer deaths in 2020. https://www.iarc.fr/wp-content/uploads/2020/12/pr292_E.pdf
[3] Tests, M. (2020). CA-125 Blood Test (Ovarian Cancer): MedlinePlus Medical Test. Medlineplus.gov. Retrieved 12 January 2021, from https://medlineplus.gov/lab-tests/ca-125-blood-test-ovarian-cancer/.
[4]Tests, M. (2020). Tumor Marker Tests: MedlinePlus Medical Test. Medlineplus.gov. Retrieved 12 January 2021, from https://medlineplus.gov/lab-tests/tumor-marker-tests/.
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