癌症基因检测纳入医保，报销比例高达90%！但并非适合所有人

肿瘤患者面临的问题，除了疾病的痛苦以外，还有就是花费的昂贵。尤其是在进入中后期之后，靶向药物的治疗或者免疫疗法，花费开销都很大，但是有些药物目前还不纳入医保，这都需要患者自费治疗，所以压力很大。

不过从去年开始，北京的医疗机构中，使用靶向药物之前的基因检测已被纳入了医保，报销比例最高可以达到90%。这样一来，患者的就医压力就大大减轻了。

肿瘤基因检测的意义

准确一点说，基因检测属于遗传学上的概念。基因检测是从染色体结构、DNA序列或者变异的位点进行采集，而后将其提供给专业人员，借以评估一些疾病或者个人体质等方面的情况。而肿瘤的基因检测，就是专门针对癌症开展的检查和评估。

通过检测，可以更加清晰发现肿瘤内部的变异特性，以便对下一步的治疗开展有效的指导。如果是预防性的基因检测，则可以提前发现某些特异细胞的变异倾向，以便能够尽早展开预防措施，阻断肿瘤生长机会。

肿瘤基因检测大家都需要做吗？

听上去很厉害，有些人可能就想，要不我也去检测一下，如果发现了有发病倾向，尽早治疗，那不就能把病控制住了嘛。想法是不错的，但其实，基因检测并非适用于全部人。目前，肿瘤基因检测针对的主要是两个群体，一是有明确癌症家族病史的人群，二是已经患癌的人群。

肿瘤遗传性的发病率为20%，如果通过提前的基因检测，则可以发现并抵御肿瘤的最终发生。比如家族中存在乳腺癌或者卵巢癌等遗传性癌症，家族成员通过基因检测，可以发现体内是否存在肿瘤易感基因，检测易感基因是否有突变倾向，以便尽早预防。好莱坞影星安吉丽娜·朱莉的故事就是很好的例子。

而对于已经患癌的病人来说，如果要使用靶向药物治疗，则需要通过基因检测，确定患者体内的癌细胞是否适应于这种药物。所以，对于治疗性的基因检测，临床上十分需要。相比之下，预防性的基因检测，主要就是针对的遗传性风险群体了。

至于普通人群，如果没有明确的肿瘤家族史，且不处于明显致癌环境。在这种情况下，体内癌变倾向较低，即便做了基因检测，也可能无法发现问题。而普通人群通过常规的防癌检查，就可以随时监测和发现身体大部分的肿瘤疾病，完全没有必要花高价去做基因检测。

常见的肿瘤基因及致病风险

临床上，遗传倾向的肿瘤，都有一定的肿瘤基因。比如卵巢癌，就是人体内BRCA1以及BRCA2基因突变所导致的，如果是前者发生突变，卵巢癌的发病风险会增加39%，后者则会使发病风险增加11%。

更为关键的是，24.8%的卵巢癌患者体内，存在BRCA基因致病性胚系突变，而这种东西是会遗传给下一代的。所以，基因检测的出现，就可以提高卵巢癌的预防和治疗水平。

除了卵巢癌之外，结直肠癌的遗传倾向也十分明显，如今通过基因检测，也可以将疾病掌控在萌芽状态。甚至于只要检测患者的粪便，就能够发现是否有肿瘤。粪便DNA基因检测技术，主要是检测粪便中肠癌脱落细胞中的变异基因，这可以检测出直径1厘米以上的进展期腺瘤和肠癌病灶，以便尽早展开治疗。

选择靶向药前，进行基因检测很有必要

治疗性的肿瘤基因检测，对于癌症患者来说，在用药之前则是非常有必要的。

首先，晚期患者如果要进行靶向药物治疗，肿瘤基因检测可以让用药更加精准。比如对肺癌患者来说，不但疾病种类很多，对症的靶向药也很多，而且不同的药物通常只针对一种类型的肿瘤有效。如果不进行基因检测的话，患者就没法用药。当然，你要实在不想做，直接吃药也行，但是这样一来就等于是盲猜了，是否有效都不得而知，既浪费了钱，还浪费了患者宝贵的时间。

其次，针对不同的癌症，有些靶向药物需要做基因检测，有些则不需要。但是由于药物种类很多，患者在选择上一时没有头绪，而做了基因检测的话，便能够根据自身癌细胞的特性，尽快找到对症的靶向药。

所以，对于基因检测，已经患癌的人群在治疗方面可以更加精准，预防性质的基因检测，还要看自身的实际情况而定。