轻松学中医-中医基础知识（1）-整体观与辨证论治

中医学最基本特点为：整体观与辨证论治。

1，整体观

整体观表现为两个方面：

1，机体自身的完整性

2，机体与外部环境的统一性。

人是一个有机整体

是以心为主宰，以五脏为中心，通过经络的沟通，气血的灌注，把六腑，五官，九窍，四肢百骸，筋，脉，肉，皮毛，骨连接成一个有机的整体，并通过精，气，血，津液，神的作用，共同完成机体统一的功能活动。

在结构上不可分割，体现了五脏一体观

在生理功能上，相互协调，彼此为用，体现了形神一体观

在病理上，各个部分间相互影响

在诊断上，强调四诊合参

在治疗时，强调辨证论治

例如肝失疏泄，会犯脾克胃，导致脾胃升降失常，临床上除了肝气郁结的症状外，还可出现胃气不降所致的嗳气脘痞，呕恶纳减等肝胃不和症状，又可出现脾气不升所致的腹胀，便溏等肝脾不调的症状。治疗时需疏肝理脾和胃，整体调节。

中医学的整体观既强调人体内部环境的统一性，又注重人与外界环境的统一性，《灵枢·邪客》说：“人与天地相应也”。

季节气候的影响：

天气炎热，则气血运行加速，腠理开疏，汗大泄

天气寒冷，则气血运行迟缓，腠理固密，汗不出

表现为不同季节，多发病不同

春季多风邪为患，夏季多中暑，长夏多泻痢，秋季多燥邪，冬季多痹症

昼夜晨昏的影响：

《灵枢·顺气一日为四时》曰：“百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚”

人体的阳气随着昼夜阳气的朝始生，午最盛，夕始弱，夜半衰的波动而出现规律性的波动

在病理上，一般而言，大多白天病情较轻，傍晚加重，夜间最重，呈现出同期性的起伏变化。

地域的影响：

东南土地卑弱，气候多湿热，人体腠理多疏松，体格多瘦削

西北地处高原，气候多燥寒，人体腠理多致密，体格多壮实

2，辨证观

症状是疾病的具体临床表现，如头痛，发热，咳嗽，恶心，呕吐等 。

证，又称证候，指疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括，包括病因，病性，病位及邪正关系，如肝气郁结证。

病，又称疾病，是指有特定病因，发病形式，病机，发展规律和转归的一种完整的过程，如感冒，哮喘等。

辨证，就是将四诊（望，闻，问，切）所收集的资料，症状和体征，运用中医学的基本理论进行综合分析，辨清疾病的原因，性质，部位以及邪正之间的关系，最后概括，判断为某种性质的证。

论治，又称施治，就是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。

例：

病：感冒

症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

辨证分析：病因为感受外邪，恶寒重，发热轻，苔薄，脉浮可知病位在表，肌表属于肺；寒性收引，腠理闭塞，所以无汗；，寒性凝滞，主痛，故头痛，肢节酸痛；寒性清澈，所以流清涕，痰清稀；舌苔白，脉紧均主寒证。

证型：风寒表证。

主方：荆防败毒散

由此可见，中医学通过四诊合参，进行辨证论治，从理论指导到生理病理防治均体现了整体观、辨证观，这两个观念贯穿于中医学的始终。