产前出血，孕妈之“大忌”

临床上各色各样的保胎人群，有很大部分是因为“产前出血”保胎的。

产前出血一般是指怀孕28周以后，临产前发生阴道出血。在怀孕期间，是较常见的一种临床表现，而不是指某类疾病，其发生率约为2%-5%。

产前出血的原因：

产前出血的主要原因有两种，分别是前置胎盘和胎盘早剥。

只这两种情况导致的产前出血就能占全部的53%。

各类疾病导致产前出血的情况：

前置胎盘

前置胎盘是指妊娠28周以后胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘到达宫颈内口或者覆盖宫颈内口，胎盘位置低。

前置胎盘是妊娠晚期出血最常见的原因。

前置胎盘出血特点是，没有任何征兆，没有疼痛，突然的出现阴道流血，阴道流血可能会反复出现。一般出血量也是多少不一的，这个和前置胎盘的类型有一定的关系。

前置胎盘出血的主要原因是，妊娠中晚期，宫颈内口受到牵拉会逐渐变短，而附着在宫颈内口的胎盘不能相应伸展，导致胎盘边缘和宫颈内口出现错位而剥离，导致出血。

超过一半的前置胎盘出血发生在妊娠34-36周期间，如果是双胎妊娠或多胎妊娠会出现得更早些。

胎盘早剥

胎盘早剥是指怀孕20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。

胎盘早剥是妊娠期严重的并发症，其主要的产妇死亡原因就是产后出血。

胎盘早剥的孕妇，一般70%-80%都会出现暗红色阴道流血。

除此之外，胎盘早剥还有一个重要表现是腹痛。轻度的剥离，腹痛较轻；重度的剥离，出现明显腹痛，疼痛较剧烈。

前置血管破裂

正常情况下，脐带附着于胎盘近中央处。

前置血管则是，脐带附着于胎膜上，脐带血管通过胎膜结构进入胎盘，称为脐带帆状附着，如果这种情况下，胎膜上的血管越过宫颈内口，位于胎儿的前面，就称为前置血管。

前置血管的表现是怀孕中晚期无痛性的阴道出血。

因为前置血管的出血情况和前置胎盘相似，所以经常不易被发现。

前置血管临床上并不多见，但一旦发生，胎儿情况危急。

还有一些其他原因导致产前出血，例如胎盘息肉、宫颈息肉、宫颈癌、尖锐湿疣等，这些也是比较少见的。

所以，孕妇在家出现产前出血，建议及时就医。

孕妈怀孕前做到下面这些，可大大降低产前出血的可能。

l 孕前常规做妇科检查，一旦发现异常，可在孕前做相应处理。

l 避免人为因素的多次流产，降低发生前置胎盘的风险。

l 避免高龄妊娠，以及吸烟等不良习惯，降低胎盘早剥的发生风险。