高血压145/106，可以吃氯沙坦吗？医生提醒：注意2个方面问题

低压106，高压145，虽然从这个血压情况看，高压刚刚超出140的上限不多，但低压却高的有点多，已经超出了初级高血压的判断标准（不超过99），因此，对于这个血压情况，如果测量没有问题，那么应该属于二级高血压的问题了。

血压145/106，通常情况下，是需要服用药物控制血压的，氯沙坦是不是可以吃呢？如果没有双侧肾动脉狭窄、妊娠等服药禁忌的情况，氯沙坦当然是可以选择的药物。氯沙坦是血管紧张素受体抑制剂，沙坦类药物中的常见药物，这类药物通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，达到抑制血管紧张，降低血压的作用。除了具有降低血压的作用了，氯沙坦还具有改善轻度肾功能不全导致的微量蛋白尿，同时与其他的沙坦类药物不同，氯沙坦还有独特的加强尿酸排泄的作用，对于高尿酸有一定的辅助降尿酸作用。因此，氯沙坦对于高血压初期治疗，糖尿病合并高血压，糖尿病肾病合并高血压，高尿酸合并高血压患者，氯沙坦都是很好的治疗药物。

这位朋友的情况是高压不算高，但低压高，具体其他情况不清楚，但选择氯沙坦这个药物来降血压，还是不错的。低压高通常有两个方面的影响因素，一方面是血管外周阻力大，另一方面是心率太快。从药物作用机理上来说，氯沙坦一方面能够扩张动脉和静脉，减少外周血管阻力，另一方面对于心率也没有不良影响，因此，对于这样的一个血压情况，用氯沙坦来控制血压还是很好的选择。

服用氯沙坦控制血压，还应注意以下两个方面的问题：

1. 注意药物可能出现的不良反应，沙坦类药物通常用药安全性不错，副作用发生率也很低，对于有肾功能不全情况的朋友，服用沙坦类药物，应该多注意血钾升高的风险，但一般情况下，这种高钾血的副反应很少发生；另外，服用氯沙坦，还可能会出现血管神经性水肿，偏头痛、胃肠道不良反应，肝功能异常、咳嗽等，但这些不良反应的发生率都很低，即使出现上述问题，也应该充分评估是否是服药引起。

2. 在根据情况坚持用药的同时，对于低压偏高更严重的情况，生活上的调理控制一定不要放松，肥胖，血液粘稠，久坐不运动，长期的紧张焦虑，饮食不节制，吸烟酗酒，这些问题都可能会导致低压高的问题，而且如果不注意这些问题的改善和调节，很多时候，就是用药，甚至是联合用药，低压也很难控制下来，因此，对于高血压患者，服药控制血压的同时，生活上也一定要注意调整和控制。