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本文专家 | 刘刚
南方医科大学第三附属医院康复医学科主任
运动时扭伤了脚，怎么处理？
冷敷？热敷？先冷敷再热敷？先热敷再冷敷？亲，别急，今天就帮你搞定它！
生活中以膝关节、踝关节韧带损伤最常见，一般不需要动手术，可以通过正确的护理尽快康复。冷热敷不能随便用，不同阶段，处理方法不同。我们来看看上面那个女主给帅哥出的主意对不对！
受伤后：先冰敷后热敷
受伤后最明显的是疼痛和肿胀，这时要停止一切活动别逞强，而且要尽早冰敷。扭伤后韧带会有微血管破裂，关节液的分泌和吸收都会出现障碍，往往造成局部明显的肿胀，而先冰敷能够收缩血管，减少局部充血，抑制肿胀和出血。
一般情况，先冰敷收缩血管24小时后换热敷，促进血液循环。
特别严重的（肿痛情况没有缓解，反而更严重）情况，在48小时后才考虑热敷。
换热敷是因为，韧带修复需要促进伤处的血液循环，将韧带康复所需营养物质和药物带到伤处，而伤处产生代谢的废物则通过血液循环、关节液的代谢把它带走。
此外，口服扶他林片或外擦扶他林、法斯通等，能缓解肿痛症状。还可以买肌效贴贴在患处，促进水肿消除，缓解局部疼痛。
运动康复：先热敷后冰敷
冷敷和热敷在韧带后期的康复中交替运用，是保守治疗中非常重要且有效的方法。
韧带损伤三到四天后运动运动前热敷3~5分钟延伸肌肉运动20~30分钟运动后冰敷3~5分钟防止肿胀
除非关节肿胀或者有严重的禁忌证，韧带损伤恢复后期一定要进行全关节范围的活动。最好到医院咨询专业的医生，包括多久之后能够运动、运动量的多少等。要以运动完之后不会出现明显的疲劳和疼痛加重为宜进行康复。
先活动关节，再锻炼肌肉
韧带损伤后，活动不方便，有人更是害怕活动后疼痛会加重，所以干脆不动。
不行啊！完全没有活动反而不利于恢复！关节不再继续肿胀了，就可以适度进行非负重条件下的关节活动。关节担负着自身体重，站着时关节韧带承担重量比坐时、平躺时多得多，所以应尽量避免直立运动。
比如下肢韧带损伤者，可在床上仰卧平躺，进行空中踩自行车的动作。
如果关节的活动范围正常了，肿胀和疼痛也消失了，这时就需要加强肌肉力量的锻炼。加强相应关节屈伸或旋转的肌肉力量，通过肌肉的力量来弥补部分韧带功能的不足。最好可以多在海边等沙地上行走，对下肢肌肉韧带的练习能够起到一定的作用。
伴有骨折，需要专业康复
有些严重损伤，比如跟腱断裂、前后交叉韧带断裂，严重的内外侧副韧带撕裂等，保守治疗没有很好的效果，或者伤者对自己的竞技状态要求较高，就要动手术。
手术之后会造成韧带挛缩，恢复起来比较难，长期静养不动造成韧带粘连也是很常见的。所以，必须要尽早咨询康复科医生，进行专业康复。
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