长江商报消息 武汉大学人民医院神经内科副主任医师 肖哲曼
有睡眠障碍的人,可分为两大表现。一是睡眠过多。如因各种脑病﹑内分泌障碍﹑代谢异常引起的嗜睡状态或昏睡,以及因脑病变所引起的疾病。二是睡眠过少。整夜睡眠时间少于5小时,表现为入睡困难、浅睡、易醒或早醒等。一些疾病也常伴有失眠,如神经衰弱﹑焦虑﹑抑郁症等。另外,与睡眠相关的共有五种疾病。
睡眠呼吸暂停综合征——每夜7小时的睡眠中呼吸暂停反复发作30次以上,每次10秒以上。分阻塞性、中枢型及混合型3种,其中阻塞性睡眠呼吸暂停最常见,呼吸系统仍在活动但气流已停止(打鼾);中枢型睡眠呼吸暂停常与脑干病变有关。睡眠呼吸暂停可采用侧睡,避免睡前饮酒,持续气道内正压通气(CPAP)治疗,中枢型睡眠呼吸暂停应积极治疗原发病。
生理节律紊乱性睡眠障碍——持续或反复受扰导致睡眠过多或失眠,这是由于患者24小时睡眠——觉醒节律模式与他(她)所处的环境所要求的节律不协调。常见于夜间工作者及长途飞行倒时差者。
夜惊症——主要发生在4~12 岁的儿童,男孩多见,多有家族史。往往发生在入睡后半小时至两小时内。表现为睡眠时猛然惊醒,一声怪异的尖叫,随后不停地哭喊,双手乱打双腿乱蹬,床上或下地无目的行走。同时伴有面部表情恐怖, 眼睛睁大,呼吸急促、心跳加快、瞳孔散大、皮肤潮红出汗。对父母的安抚无反应,拒绝任何接触,有时激烈的活动可以造成外伤。发作中很难唤醒, 持续时间大约数分钟,多在发作停止前清醒, 对发作过程仅有片段回忆。
梦魔——多始于儿童期3~6岁,发生于R E M 睡眠期,多为长而复杂的梦,内容恐怖,数周或数月发作一次。患儿梦魔时很少讲话、尖叫,少有形体动作或下地行走,后定向力迅速恢复。对刚才的梦境内容能够清晰回忆。由于情绪的恐怖和焦虑, 很难立即继续入睡。
睡行症——亦称梦游,多在4~8 岁之间发病,是在慢波睡眠中发生的睡眠时行走,出现于夜间睡眠的前1/3 时段中。表现为睡眠中突然起床,双目凝视,安静地走来走去,有时喃喃自语,不能回答问题,但很容易在父母语言的指引下回到床上再次入睡。有时可以完成一些复杂的活动,如避开障碍物行走,从一间屋走到另一间屋,甚至能开门走到外面,造成伤容。梦游结束时完全清醒,对刚才发生的事件不能回忆或只有片段的回忆。
专家提示,要想睡眠健康,应做到三条。首先要养成良好的睡眠习惯,即按时睡觉,尽量不熬夜或少熬夜;睡觉前不做高强度的脑力劳动,不过量饮水;睡前2小时可以适当体力活动。其次要有良好的心态,临床上常见有些老年人,反复抱怨整夜睡不着觉,实际上其家属及睡眠脑电图监测都证实患者有50%~60%的时间还是睡着了。第三如果存在某些形式的睡眠障碍,不要讳疾忌医,应及时寻求医生的帮助。日间适量晒太阳有助于内源性褪黑素的分泌,可助眠。短期、小量使用帮助睡眠的药物,不会引起成瘾,反而会极大改善生活质量。
