鼻病毒感冒：不是流感！擤鼻涕错了竟致中耳炎？

受访专家：

北京大学人民医院呼吸与危重症医学科 副主任医师，公丕花

北京大学人民医院儿科 主治医师 丁明明

采写/整理：

北京大学人民医院宣传中心 钟艳宇

“鼻子堵得喘不上气，鼻子擦到秃噜皮，这到底是普通感冒还是流感？”

“擤鼻涕太用力，头晕耳鸣会不会引发大病？”

一到秋冬季节，身边打喷嚏、流鼻涕的人越来越多，很多人都以为是“流感来了”，赶紧囤药、输液，结果折腾半天没效果。

其实，你大概率遇上的是鼻病毒感冒——这种最常见的“普通感冒”，每年让一半以上的人中招，却藏着很多容易踩坑的小细节。今天就请北京大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师公丕花、儿科主治医师丁明明给大家讲清楚，怎么判断、如何护理才不遭罪！

一、先搞懂：鼻病毒感冒到底是什么？

鼻病毒感冒的本质是鼻病毒感染人体后，引发的一系列呼吸道症状综合征——病毒感染→免疫系统反应→出现感冒症状。

当鼻病毒通过各种途径进入人体呼吸道后，会迅速附着在鼻黏膜上皮细胞上并大量复制，破坏细胞正常功能，同时引发免疫系统的防御反应，导致鼻黏膜充血水肿、分泌物增多，进而出现鼻塞、流涕、打喷嚏等典型症状。

简单说，鼻病毒就是引起普通感冒的“头号元凶”，平时一半以上的感冒，都是它搞出来的。这种病毒特别“狡猾”，专门攻击鼻子、喉咙这些上呼吸道，而且传染性超强——别人打个喷嚏、你摸了下被污染的门把手再揉鼻子，都可能被感染。

但大家别慌，鼻病毒感冒有两个特点特别友好：一是基本不发烧或只发低烧，不像流感那样突然烧到39℃以上；二是病程短，一般5～7天自己就好了，很少会发展成肺炎这种严重问题，对健康人来说威胁不大。

二、别混淆！鼻病毒感冒≠流感

最容易踩的“坑”，就是把鼻病毒感冒当成流感，瞎吃药、瞎担心。给大家列个简单对比，一看就明白：

简单总结：如果只是鼻子堵、流鼻涕，浑身没那么难受，大概率是鼻病毒感冒；如果突然高烧、浑身疼得下不了床，那就要警惕流感了。

三、危险！擤鼻涕错了真会出问题

鼻病毒感冒最难受的就是鼻塞、流鼻涕，很多人会下意识用力擤鼻涕，觉得这样能更快通气，却不知道擤鼻涕的方法错了，尤其是“两个鼻孔一起用力擤”。

1、错擤鼻涕的两个后果

儿童易患中耳炎：鼻腔和耳朵之间有个“小管子”（咽鼓管），又短又直。感冒时咽鼓管粘膜肿胀、堵塞，中耳形成负压，分泌物积聚，用力擤鼻涕时，鼻腔里的压力会把鼻涕和病原体直接“压”进耳朵里，引发中耳炎，疼得孩子直哭，还可能影响听力。

老人可能血压飙升：有高血压、动脉硬化等基础疾病的人，用力擤鼻涕会让胸腔和血管压力突然变化，导致血管收缩，擤鼻涕后血压一过性升高，容易头晕、头痛，甚至有危险。

2、正确擤鼻涕步骤（超简单）

拿张柔软的纸巾，轻轻压住一侧鼻孔。

用另一侧鼻孔轻轻呼气，把鼻涕擤出来（别太用力！能擤出就行）。

换边重复，擤完洗手，避免手上沾病毒。

孩子不会的话，家长可以用吸鼻器帮忙，别让孩子自己使劲擤。

专家提醒：鼻塞严重，鼻涕过于粘稠，难以擤出时；伴有鼻出血或鼻黏膜破损时；有高血压、心脏病、脑血管疾病等基础疾病时；儿童、老年人等身体抵抗力较弱的人群，尽量避免用力擤鼻涕，必要时寻求医生帮助，以免加重症状、延长病程。

四、实用技巧：鼻堵难受？这样缓解超管用

不用吃药，靠这些小方法就能舒服很多，全家都能用：

1、增加湿度：鼻子最爱的“小环境”

鼻黏膜喜欢湿润，干燥会加重难受。可以烧杯温水，把鼻子凑到杯口（别太近，避免烫伤），吸5～10分钟蒸汽；或者洗完澡后在浴室里多待一会儿，利用浴室的水蒸气滋润鼻子，鼻涕会变软，鼻塞也能缓解。家里放个加湿器，把湿度调到50%～60%也很管用。

2、鼻黏膜保湿：用生理盐水喷鼻

生理盐水喷鼻剂（或洗鼻盐），每天喷2～3次，每次每个鼻孔1～2下。它不含药，温和又安全，婴儿、孕妇都能用，能直接湿润鼻黏膜、稀释鼻涕，还能把鼻腔里的病菌冲掉，缓解鼻塞超有效。

3、辅助通气：按需用更舒服

调整睡眠姿势：鼻塞影响睡觉：试试侧着睡，把头部垫高一点，利用重力减轻鼻塞。

通气鼻贴：年龄大的孩子和成人可以用通气鼻贴，物理扩张鼻腔，不影响健康，但每天使用不超过12小时，如局部皮肤破溃或过敏应避免使用。或用温热的毛巾敷在鼻部，每次10～15分钟，每天2～3次，缓解鼻塞。

鼻子周围脱皮：频繁擤鼻涕容易把皮肤擦红、擦疼，记得用柔软的棉柔巾，擤完后涂一层凡士林，如有皮肤破损也可使用莫匹罗星后红霉素软膏，保护皮肤。

五、用药提醒：别瞎吃！这些坑别踩

很多人感冒就吃抗生素、抗病毒药，其实对鼻病毒感冒完全没用，还可能伤身体：

没有特效药：目前没有专门杀鼻病毒的药，奥司他韦这类抗流感药对它无效，别瞎买着吃。

抗生素别乱用：鼻病毒是病毒感染，抗生素只杀细菌，吃了不仅没用，还有可能会破坏肠道菌群，导致拉肚子。只有黄脓鼻涕持续10天以上、伴有高烧不退，可能合并细菌感染时，才需要医生开抗生素。

对症吃药就够了：鼻塞、流鼻涕厉害，可在医生指导下用点缓解鼻塞的药（如伪麻黄碱）或抗过敏药（如扑尔敏、氯雷他定），这些药物往往可以快速缓解症状，可短期使用；发烧超38.5℃且难受，再用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧，记住两种退烧药不能一起吃。

专家提示：相比药物，更推荐通过非药物方法缓解症状，如：多休息、多饮水、清淡饮食、保持室内通风。

特别注意：虽然鼻病毒感冒多为自限性，预后良好，且治疗周期较短，但出现以下情况时，需及时就医：

·症状持续超过10天没有缓解，甚至加重；

·出现高热不退（体温超过39℃），或发热持续超过3天；

·伴有剧烈头痛、呕吐、呼吸困难、胸痛、意识模糊等严重症状；

·儿童出现精神萎靡、哭闹不止、拒食、脱水（如尿量明显减少、口唇干燥）等情况；

·老年人或有基础疾病的人群，症状加重或出现新的不适。

六、常见误区：这7个错误别犯！

误区一：鼻病毒感冒会传染，必须戴N95口罩

答：错。鼻病毒感冒确实会传染，但无需过度防护。普通一次性医用口罩就能有效阻挡飞沫传播，过度防护反而会增加呼吸负担，影响身体状态。

误区二：鼻塞时用嘴呼吸更舒服，没关系

答：错。长期用嘴呼吸会让喉咙干、加重咽痛和咳嗽，（这与感冒相关性不大，放在这里有点放大）应尽量用鼻子呼吸。

误区三：鼻涕变黄就是细菌感染，必须吃抗生素

答：错。感冒后期鼻涕变黄是正常的，是免疫系统在清理病毒的正常过程，不是细菌感染，过2～3天就会好转，不用吃药。

误区四：感冒后多运动，出身汗就能好

答：错。感冒时身体需要休息对抗病毒，运动出汗会消耗体力，降低免疫力，可能加重病情，甚至引发心肌炎。

误区五：儿童鼻堵可以用成人的滴鼻剂

答：答：不全对。成人滴鼻剂成分特殊，大点的孩子短时间用是可以的，但是要在医生的指导下使用，最好用专用的生理盐水喷鼻剂。

误区六：鼻病毒感冒会留下后遗症，担心影响肺部

答：错。鼻病毒感冒5～7天就好，不会留下后遗症，也不会伤害肺部，别过度担心。

误区七：鼻病毒感冒和普通感冒是一回事

答：不全对。普通感冒是由多种病毒感染引起的呼吸道疾病总称，除了鼻病毒，还包括冠状病毒（非新冠）、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，即普通感冒是一个“大家族”，而鼻病毒感冒是这个家族中“人数最多的成员”。

总结：应对鼻病毒感冒，记住这3点

别慌：它不是流感，病程短、危险性低，好好休息、对症治疗就能好；

别错：用单侧温和的方式擤鼻涕，避免引发中耳炎、血压升高；

别乱：没有特效药，不滥用抗病毒药和抗生素，多休息、多喝水、做好鼻部保湿就够了。

希望大家都能勤洗手、戴口罩、保持室内通风，同时掌握科学的护鼻方法、避开误区，舒服度过感冒期！