同是三甲,
价格却分A类和A类(暂行)。
2026年8月7日,
宁夏医保局发布病理价格征求意见稿,
成为全国第24个发布价格参考的省份。
征求日期:2026年8月7日至8月13日。
这份稿子里,医保属性没有明确。
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至此,全国大陆31个省份,
已有24个省份有了明确价格参考。
11个(将)正式执行,13个征求意见。
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01
排名预测,从第17升至第14?
先看看大家最关心的价格水平排名。
原22省份价格水平排名(浙江、山西未纳入对比):
广东>贵州>上海>新疆>天津>内蒙古>
安徽>山东>青海>四川>黑龙江>江苏>
河南>甘肃>湖北>广西>宁夏>江西>
河北>云南>湖南>重庆。
宁夏原排名第17。
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最新价格指南公布后排名(浙江、山西未纳入对比):
内蒙古>广东>山东>湖南>安徽>湖北>
重庆>天津>上海>江西>江苏>黑龙江>
河北>宁夏>河南>新疆>四川>青海>
广西>甘肃>贵州>云南。
从第17到第14,
升了3位,
22个省份中属于中等偏下水平。
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*浙江和山西因价格项目或项目价格不完整,暂未纳入统计分析
当前排名仅针对22省份,
后续更多省份价格发布后还会变化。
02
三甲双轨,地市分级价差体系
这份征求意见稿,
价格分层逻辑拉满,细节拉满。
宁夏把三甲医院分成了两类:
A类:宁夏医科大学总医院、
自治区人民医院、银川市第一人民医院、
解放军联勤保障部队第942医院。
A类(暂行):自治区中医医院、
银川市中医医院、北大医院宁夏妇女儿童医院、
银川市妇幼保健院。
同是三甲,价格不同,
A类(暂行)是A类价格的9折。
A类是“正式版”,
A类(暂行)是“体验版”。
自治区医保局的原话是:
为确保价格水平基本稳定、维护基金运行安全。
翻译一下:钱袋子要紧,先稳着来。
更有意思的是,
方案留了一句:
后续将根据各专科三甲医院考核情况,
确定逐步执行三甲医院A类标准。
潜台词:
A类(暂行)的医院们,
你们得好好表现,
考核过关了,
价格还能往上走。
这波操作,
属实是把“绩效考核”玩明白了。
宁夏另一个硬核规定:
各地级市医疗机构,
必须与A类最高限价保持10%及以上价差,
按照B类、C类、C类下浮10%的管理办法执行。
五级梯次,
比一般三级分类还要细。
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03
五大维度,24省份价格比对
下面,
我们按照指南的五大维度,
简单对比24省份价格差异。
1)活检取材:获取病变组织或细胞
活检取材是病理诊断的第一步。
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*上海2380元收费限骨肿瘤切开活检术,其他切开活检取材按照15%计收。*江苏骨肿瘤切开活检术按1500元收取。*山东骨肿瘤切开活检术按1260元/次计价;开腹肝活检术按1200元/次计价。*浙江骨肿瘤切开活检术、开腹肝活检术按1550元/次计价;活检取材费 (经皮介入)1650元指经皮心内膜心肌活检术。*广东骨病灶活检术1521元;#经各类自然腔道内镜活检取材按100元计收。*甘肃骨肿瘤切开活检按500%加收。
宁夏情况:
整体中游水平。
2)标本处理:脱水、透明、包埋、切片等
这是病理科最繁琐、
最耗时的“幕后工作”。
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宁夏情况:
常规组织病理30元,处于低位,
但限时处理加收133元,属于中高位,
体现了对“加急服务”的溢价认可。
细胞病理73元,全国倒数第三。
3)染色检查:化学染色、免疫组化
染色是病理诊断的核心工具。
从常规HE染色,
到免疫组化/增强,
再到多重染色。
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宁夏情况:
化学染色50元,中位水平。
IHC常规收费150元,
较之前IHC手工93元上涨57元,
较之前IHC自动188元下调38元。
多重染色加收300元,
加收比例200%,
合计收费450元。
IHC增强957元,
接近1000元大关,
医保支付类别待定。
4)分子检测:核酸杂交、PCR、测序
分子检测是精准医疗的“眼睛”,
也是未来的发展趋势。
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宁夏情况:
分子检测全线明码标价,
属于“跟着大部队走”的定价策略。
RT-qPCR 330元起,
+200元/位点,4800元封顶,
意味着24个位点可达封顶价。
NGS 1800元起,
+1200元/位点,9800元封顶,
意味着8个面板可达封顶价。
同样,宁夏对于面板没有定义。
面板定义现状:
江苏:
1个基因=1个面板;
青海、新疆、河南:
3个基因/15个位点=1个面板;
广东:
DNA≤15位点,16-30位点,>30位点
以及RNA(不限基因/位点)=1个面板。
重庆、安徽、天津、贵州、上海、
江西、广西、山东、浙江、内蒙、
四川、湖北、湖南、云南、河北、
甘肃、山西、黑龙江、宁夏:
未定义面板规则。
5)单设病理诊断费
充分认可病理医生的技术劳务价值。
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宁夏情况:
病理诊断费105元,
和全国主流完全一致。
术中冷冻加收50元,
标准价。
04
结语
总体来看,
宁夏这次的病理价格调整,
主打一个稳中求进。
全国病理价格变革进度条:24/31。
下一站,会是谁?
让我们拭目以待。
附:宁夏病理价格征求意见稿
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