广东
一次意外的车祸或外伤，可能导致脊髓断裂，让正值壮年的人生瞬间陷入瘫痪。以往，颈段脊髓损伤所致的高位截瘫几乎是不可逆的绝症——大脑清醒、意念明确，身体却无法动弹。如今，脑机接口技术的突破正在改写这一命运。
南方医科大学珠江医院正式启动一项针对四肢瘫痪患者的侵入式脑机接口临床研究，面向全国招募符合条件的患者，免费植入目前国际领先的国产柔性电极脑机接口装置，有望通过“意念”控制机械臂、轮椅和电脑光标，实现生活自理能力的重大飞跃。
脑机接口如何读懂大脑的“运动意图”？
“脑机接口，简单说就是要把脑子与机器连接起来。”南方医科大学珠江医院功能神经外科主任郭燕舞教授解释，这包含两个核心环节：一是采集脑信号，二是通过分析这些信号去控制外部设备。对于脊髓损伤患者而言，大脑的运动中枢其实完好无损，“想伸手拿杯子”这一意图依然在脑中产生，只是信号无法通过断裂的脊髓传递到肢体。
郭燕舞主任进一步介绍，目前团队采用的技术是侵入式植入——将比头发丝细百倍的柔性微型电极，精准植入大脑运动皮层。“我们的脑子有专门的运动功能区，在运动区植入电极，采集到的信号必然是纯粹的运动意图，比在头皮上做无创采集清晰得多。”手术中，医生会切开头皮，在颅骨上磨出一个约1厘米见方的微小骨窗，然后用微型机器人将电极逐根扎入脑组织。“电极细到肉眼几乎看不见，扎进去基本不出血，创伤就像针灸一样。”植入体大小约相当于两枚1元硬币叠放，完全埋在头皮下方，外部看不出任何痕迹。
有创植入的“意念”将更为直观
许多人对“开颅手术”心存顾虑，更倾向于无创的头环或导电帽。郭燕舞主任直言：“我们没有必要排斥有创手术。无创技术的信号通量相对较低，想移动屏幕上的鼠标，需要专注很长时间，还经常没反应。而植入后信号通量大幅提升，实现光标移动、点击就变得非常简单。”
他打了个比方：当信号传递不到肢体时，为什么不尝试做手术来建立新通路？关键在于把创伤降到最低，同时换来高通量、高分辨率的脑信号。“康复运动已经不是一个数量级的进步。我们做有创不是为了有创而有创，一定要实现更大的目标价值。”对于高位截瘫患者而言，原有功能已经严重丧失，手术的潜在获益远超风险。
目前，这套完全国产的脑机接口系统已在前期多例人体植入中取得满意疗效，其核心柔性电极的综合性能比美国马斯克旗下Neuralink同类产品有较大优势，植入创伤更小，长期安全性更具优势。
谁可以报名？免费获益包括哪些？
本研究严格限定入选标准，以确保受试者安全与研究质量。同时满足以下条件者方可进入初筛：年龄18至65周岁；颈段脊髓损伤（C2-C6节段），导致四肢瘫痪，ASIA评级为A、B或C级；任意一侧C5平面对应的屈肘肌肌力低于3级（即无法抗重力或力量极弱）；确诊至少12个月，且经过≥2个月常规康复后上肢运动功能仍无明显改善。
研究基本流程包括：初筛评估、知情同意、微创植入手术、为期1个月的临床脑控训练（需稳定陪护者配合），以及后续半年的强化锻炼和长期随访。郭燕舞主任特别强调：“这是临床研究，所有手术费、材料费、住院费、康复费用全部免费，加起来至少上百万。”此外，医院还免费提供轮椅、机械臂、娱乐平板等辅助设备，术后随访交通费和检查费用也按规定减免。
目前该项目在全国范围内竞争入组，珠江医院作为广东省华南地区最早开展侵入式脑机接口的单位，希望尽快为符合条件的患者实施植入。有意者请联系南方医科大学珠江医院功能神经外科薛杉副主任医师（周一上午门诊）或杜晓萍副主任医师（周一下午门诊），也可扫描官方二维码进行报名登记或微信咨询。
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改变，从一次微创植入开始。 这不仅是一项前沿技术的临床验证，更是众多截瘫患者重返自主生活的一线曙光。
采写：南都N视频记者 王道斌
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