把自己的骨头存下来以后用！华西医院破解骨移植资源“卡脖子”难题！

近日，四川大学华西医院骨科康鹏德主任医师团队，成功为一位68岁复杂髋关节翻修患者实施高难度重建手术。术中用于修复缺损的“植骨材料”，既不是异体骨，也不是人工骨，而是患者两个月前自己“储存”下来的自体骨。

这一技术的成熟应用，标志着华西医院自体骨组织深低温储存技术在复杂关节翻修领域进入临床实用阶段，也为我国破解骨移植资源短缺困境提供了可复制、可推广的华西方案。

十七年髋部病痛三次手术后，再次面临翻修难题

老张（化名）饱受髋关节疾病困扰长达17年，右侧髋关节在外院先后经历三次手术治疗。

2009年，因双侧股骨头坏死接受双侧股骨头坏死钻孔减压术；

2012年，因右侧股骨头坏死，实施右侧全髋关节置换术；

2019年，因术后假体松动，完成右侧全髋关节第一次翻修手术。

2026年1月，老张因右侧髋部疼痛加重、活动明显受限，慕名来到华西医院骨科，找到康鹏德主任医师就诊。影像学检查显示，右侧全髋关节翻修术后假体再次松动，髋臼侧出现大范围骨溶解，必须再次接受右侧髋关节翻修手术，且术中需要大量植骨。与此同时，检查发现患者左髋合并股骨头坏死，同样具有明确的手术指征。

一边是右侧全髋关节翻修急需大量植骨，一边是临床骨源长期紧张，摆在医生和患者面前的，是一道棘手的临床难题。

一边紧缺、一边浪费：临床骨资源面临双重困境

在关节置换、关节翻修手术中，骨移植是修复骨缺损、保证假体稳定、实现长期愈合的核心环节。但我国临床一直面临一边紧缺、一边浪费的突出矛盾。

一方面，优质骨源严重短缺

自体骨被公认为是骨修复的“金标准”，但可取用的量十分有限；同种异体骨依赖捐献，供给量远不能满足临床需求；人工骨在骨诱导能力、再生效果、生物相容性上，仍与自体骨存在差距。

另一方面，大量可用自体骨被白白浪费

在常规关节置换手术中，医生会截取部分股骨头、骨组织。这些骨组织结构完整、成骨活性良好，本是极佳的植骨材料。但长期以来，因为缺少标准化的收集、处理、储存体系，这些“优质骨料”大多被当作医疗废物丢弃，形成“一边缺骨、一边扔骨”的现实困境。

如何把废弃的自体骨“存起来、留着用”？华西医院骨科在周宗科主任带领下，长期深耕自体骨保存与再利用技术攻关，最终建立起成熟的自体骨组织深低温储存体系，并牵头制定我国首个《自体骨组织库》团体标准（T/FDSA0079—2025），让“存骨备用”成为临床可行方案。

华西创新方案：先存后用，让自体骨“变废为宝”

针对老张的病史和身体情况，康鹏德主任医师团队经过周密评估，制定了“先左后右、先存后用”的个性化治疗策略：

第一步：左侧手术，“存下”自体骨

2026年1月14日，患者先行左侧全髋关节置换术。术中截取的健康股骨头，经严格无菌处理后，送入自体骨组织库，在-196℃气相液氮环境中深低温储存，让骨组织进入“生物休眠”状态，长期保留骨小梁结构与生物活性。

左侧全髋关节置换术

第二步：右侧翻修，“用上”存储骨

2026年3月，老张再次入院，接受高难度的右侧髋关节翻修。术前，团队根据患者三维CT数据，3D打印髋臼模型，精准规划骨缺损修复范围与假体置入角度。术中将储存了两个月的自体骨取出，经冷链转运至手术室，精准植入骨缺损区域，填充间隙、促进骨长入，再配合3D打印定制化假体完成重建。

右侧翻修术后假体松动

右侧骨缺损重建术后

整个过程没有额外取骨、没有使用异体骨或人工骨，仅靠患者自身储存的骨组织，就满足了翻修重建需求。

自体骨回植的临床特点

与传统植骨方式相比，自体储存骨在临床应用中具备以下特点：

无免疫排斥：源于自身，安全性更高；

无额外创伤：不用再从髂骨等部位取骨，减少疼痛与并发症；

愈合能力更强：保留天然骨活性与力学结构，骨整合效果更稳定；

全程可追溯：从收集、处理、储存到回植，标准化、规范化、可追踪。

康鹏德主任医师介绍，目前本例患者术后恢复顺利，伤口愈合良好，可以扶拐部分负重行走，进入规范康复阶段，已于术后第三天，3月19日出院。

“对多次翻修、骨缺损严重的患者来说，自体骨能够有效提升重建质量，降低术后并发症风险，是更贴近临床需求的优质方案。”

随着《自体骨组织库》团体标准落地，华西医院将自体骨储存从“技术探索”推向“标准化应用”，让之前的“被动等骨”变为“主动储骨”。

初次关节置换时，将可利用的自体骨规范储存；后期翻修、骨缺损修复时，直接“取用自己的骨”；实现资源循环利用，缓解骨源短缺压力，降低患者医疗成本。

这一模式，不仅解决了临床手术难题，更传递出资源节约、循环利用、精准医疗的现代医院理念，尤其适合我国老龄化社会背景下，日益增长的关节置换与翻修需求。

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