气钉枪的钢钉射入胸壁 断钉残留体内 医生用磁铁除隐患

一次意外，一枚气钉枪的钢钉射入工人汪先生的胸壁内。情急之下，汪先生自行将钉子拔出，却不知有一段约3毫米长的钉尖断裂留在体内。此后十余天，这截微小的金属在汪先生的肌肉中游走，不仅造成化脓感染，还彻底偏离伤口，使后期手术取钉变得异常困难。关键时刻，医生用了一个最“原始”却精准的方法——手持消毒磁铁在体表探寻，很快便锁定了钢钉的位置，随后以最小的创伤巧妙取出。

医生将磁铁放置在患者伤口处

被气钉枪射中

伤者自行拔钉埋隐患

市民汪先生是一名工人。数日前的一个下午，他被一枚从气钉枪中射出的钢钉击中，钢钉射入他的左侧胸壁。在疼痛和恐慌之中，汪先生咬牙把钉子拔出。

看着取出来的钉子，汪先生以为问题已经解决了。但汪先生不知道的是，在他用力拔出的瞬间，钢钉一段长约3毫米的尖端悄然断裂，留在了他胸壁的肌肉深处。过了几天，随着伤口渐渐止血结痂，汪先生的生活似乎回归正常。可大约十天后，残留的钢钉开始“作乱”，汪先生感觉到受伤的位置越来越痛，皮肤也变得又红又肿。他意识到，事情没那么简单。

钉子残段“跑偏”

确定位置难上加难

疼痛难忍之下，汪先生在乡镇就近就医。CT检查清晰地显示，在汪先生左侧胸壁软组织内有金属异物残留。首诊医生评估后认为，这截断钉体积太小，又深埋在结构复杂、活动频繁的胸壁肌肉里，位置极难精准定位，建议他去市级医院看看。

当日汪先生转向泉州市中医院就诊。在中医院急诊科，苏猛润医生接诊后，结合外院CT和详细查体，发现情况比预想的更棘手。“那截钢钉并非静止不动。在过去的十几天里，随着肌肉的日常收缩挤压，它已经离开了最初被射入的位置，完全偏离了体表的伤口，并且深深嵌在肌肉纤维中。钢钉周围还因异物刺激和细菌感染形成了脓液。”苏猛润介绍，常规的手术探查就像在晃动的草丛里找一根细小的针，很难开展。

就在手术筹备陷入僵局时，“金属异物”四个字给了他灵感。他想到一个最原始且可能最有效的方法来确定钢钉的精确位置——磁铁。“虽然隔着肌肉组织，但只要磁铁吸力够强，靠近钢钉时还是能感觉到吸力的。”苏医生说。

磁铁精准定位

清创消毒后吸出钢钉残段

明确思路后，医生们立即开始行动，首先在患者胸壁磁铁吸力最强的位置做了标记，消毒铺巾后做出微小切口，混杂着鲜血的脓液缓缓渗出。随后医生首先进行了彻底清创、清除坏死组织与脓液，之后仍不见那截断裂的钢钉。

随着时间一分一秒过去，医生当机立断：将磁铁严格消毒后轻轻放置在伤口表面，沿着创面上下左右缓慢移动，依靠磁力再次定位金属异物。短短片刻，奇迹出现，消毒后的磁铁精准吸附住了深埋在组织中的钢钉！苏医生顺势轻柔操作，将这枚长约数毫米的钢钉末端顺利取出。

异物被取出后，医生对伤口进行了彻底的清洗包扎。之后的CT复查确认，汪先生体内已无异物残留。由于是深部金属伤，医生也为汪先生规范注射了破伤风抗毒素。术后，汪先生的疼痛感迅速缓解，并通过后续抗感染治疗顺利康复。

急诊医生借此案例特别提醒市民：遭遇尖锐异物刺伤，切勿自行拔出，以免断裂残留或二次损伤；微小异物不可忽视，须及时就医；深窄伤口务必重视破伤风预防。意外发生后，应妥善保护伤口，并尽快由专业医生处理。

来源：东南早报