最近身边刮起了一股“深蹲风”,不管是年轻人为了练翘臀、强腿肌,还是中老年人想通过深蹲养筋骨,每天都要蹲上几十个,甚至上百个。大家都说深蹲是“健身王牌动作”,好处数不清,可我每次看着,都忍不住想起做骨科医生十几年的发小,他不止一次跟我叹气:深蹲确实是好动作,但90%的人都练错了,不该练的人硬练,最后只能跑到骨科看病。
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他没有全盘否定深蹲,反而先客观说了深蹲的好处:标准深蹲能高效锻炼臀大肌、股四头肌和核心肌群,提升下肢稳定性,还能促进下肢血液循环,对健康人群来说,确实是性价比极高的徒手运动。可他话锋一转,强调不是所有人都适合深蹲,做不对、不适宜的人强行深蹲,就是在主动磨损关节、损伤腰椎,这也是骨科医生从不建议所有人盲目跟风深蹲的原因。
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结合他十几年的临床接诊数据,他把不适宜深蹲、做不好深蹲就会受伤的情况,说得明明白白,每一句都是从患者的真实伤痛里总结出来的。
第一种,膝关节本身有损伤或退变的人,绝对别盲目深蹲。这是他接诊最多的情况,也是最需要警惕的。《中国骨关节炎诊疗指南(2024版)》数据显示,我国40岁以上人群骨关节炎患病率高达46.3%,60岁以上更是超半数患病,其中膝关节受累占比超60%。而生物力学研究证实,人在深蹲时,膝关节承受的压力是体重的4-6倍,下蹲越深,髌骨与股骨之间的软骨摩擦越剧烈。
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他说,但凡有髌骨软化、半月板损伤、膝关节炎的人,哪怕是轻微的膝关节疼痛,深蹲都会加速软骨磨损。他每周都能接诊3-4个因盲目深蹲加重膝伤的患者,最典型的是一个32岁的白领,本身有轻微髌骨软化,不听劝每天练100个深蹲,两个月后膝盖疼得无法上下楼梯,检查发现软骨磨损程度直接加重了两级,后续康复花了大半年。
第二种,腰椎间盘突出、腰肌劳损人群,深蹲会加重腰椎损伤。很多人深蹲时只顾着蹲下去,却忽略了核心收紧、腰背挺直,一旦弯腰驼背、躯干前倾,腰椎承受的压力会瞬间飙升至站立时的5倍以上。他坦言,错误深蹲产生的腰椎剪切力,会直接挤压椎间盘,轻则加重腰肌劳损,重则诱发腰突急性发作,出现腿麻、腰疼难忍的情况。
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前不久,一个50岁的阿姨,为了强身健体每天深蹲50个,本身有轻度腰椎间盘突出,又不懂动作规范,蹲的时候全程弯腰,不到一个月就突发腰突,压迫坐骨神经,只能卧床治疗。他说,这类患者的伤痛,完全是可以避免的。
第三种,踝关节活动度不足、无运动基础的新手,别强行深蹲。临床统计发现,60%以上的健身新手踝关节背屈功能不达标,深蹲时无法全脚掌着地,只能踮脚、膝盖内扣、弯腰代偿,看似蹲下去了,实则把压力全部转移到了膝关节和腰椎。这类人群本身肌肉力量薄弱,根本无法稳定关节,盲目深蹲只会一步步造成慢性损伤。
第四种,60岁以上无运动基础的中老年人,不建议深度深蹲。随着年龄增长,中老年人肌肉量快速流失,关节软骨、韧带弹性变差,修复能力大幅下降。即便没有关节病史,强行做深度深蹲,关节反复承受超重负荷,也会加速骨关节退变。他建议,这类人群哪怕要练,也只能做浅蹲,且次数不能多。
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第五种,动作姿势完全错误的人,不如不练。膝盖过度内扣、弯腰驼背、蹲得低于膝关节水平面、起身时锁死膝盖,这些错误姿势,会让膝关节损伤风险提升70%。他强调,深蹲的核心是“标准”,不是数量,健康人群练深蹲,也要保持腰背挺直、膝盖与脚尖同向、蹲至大腿与地面平行即可,绝非蹲得越深越好。
聊到最后,他特别感慨:现在大家都重视运动养生,这本是好事,但很多人只听好处,不听禁忌,把养身的运动变成了伤身的元凶。骨科医生不建议深蹲,从来不是否定深蹲本身,而是不想让大家用错误的方式,付出关节损伤的代价。
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毕竟,关节软骨磨损了就无法再生,腰椎损伤了难以逆转,别等疼得走不了路,才明白适合自己的运动,才是最好的运动。
参考文献
[1] 中华医学会骨科学分会. 中国骨关节炎诊疗指南(2024版)[J]. 中华骨科杂志, 2024,44(10):650-668.
[2] 中华医学会运动医疗分会. 膝关节运动损伤防治专家共识(2023)[J]. 中国运动医学杂志, 2023,42(05):385-392.
[3] 国际运动生物力学学会. 深蹲动作关节负荷生物力学研究报告[R]. 2022.
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