“浅前房”遇上白内障，六旬婆婆拖成急性青光眼险失明

极目新闻通讯员 成晓慧

“要是当初听了阮丽娟主任的话早点做手术，也不至于遭这次罪。”在武汉普瑞眼科医院复查时，66岁的刘婆婆回忆起不久前因白内障发展、晶体膨胀诱发急性闭角型青光眼发作的惊险经历，仍满脸懊悔。谁能想到，一个看似不起眼的“浅前房”问题，险些让她永久失去光明。

刘婆婆家住硚口，退休后爱刷短视频。一年前，她因双眼视力下降在武汉普瑞眼科医院检查时，被确诊为双眼老年性白内障、双眼浅前房，属于急性闭角型青光眼的极高危人群。当时接诊的副主任阮丽娟建议她尽早接受白内障手术，消除青光眼发作的隐患，但老人心存侥幸，婉拒了治疗。

4月初，老人右眼模糊加重，检查发现她除了白内障加重外，前房浅的问题比一年前更突出。“白内障导致晶体膨胀，现在就像揣着一个‘定时炸弹’，一旦房角关闭引发青光眼急性发作，可能导致短时间内视力急剧下降，甚至永久性失明。”阮丽娟叮嘱：在家若出现眼胀、眼痛、头痛或急性视物下降，这可能是青光眼发作的信号，一定要尽快就诊。

直到上周末晚上，刘婆婆的右眼突然剧烈胀痛，半侧头痛、恶心。第二天一早，她赶到医院检查，右眼被确诊为急性闭角型青光眼发作，左眼也已处于临床前期，若再拖延，视力损害将不可逆。

“白内障和青光眼常相互影响，尤其是老年患者，白内障进展会导致晶状体膨胀、厚度增加，前房进一步变浅，诱发青光眼急性发作。”阮丽娟表示，团队为老人制定了诊疗方案，即实施白内障超声乳化摘除+散光矫正型人工晶状体植入术。据了解，散光矫正型人工晶状体可在治疗白内障的同时矫正角膜散光，提升术后裸眼视力与视觉质量，而人工晶体较自身晶状体薄很多，能加深前房、打开房角，从根源上阻断青光眼发作。

术后第一天，刘婆婆双眼视力均恢复良好，眼痛、头痛等症状消失，双眼前房明显加深，以后再出现青光眼发作的风险大幅降低。

“临床上，很多患者觉得‘不痛不痒不做手术’，但浅前房引发的青光眼发作往往悄无声息，一旦出现明显症状，可能已造成不可逆的视力损害。”阮丽娟提醒，40岁以上远视眼、前房浅人群，有青光眼家族史者，长期使用激素者，以及高度近视、糖尿病患者，应每3—6个月做一次眼健康检查。若检查发现前房浅、房角狭窄等，务必遵医嘱干预，这是阻断青光眼发作、挽救视力的关键。早筛查、早干预，才能守住这道不可逆的“视力防线”。

（来源：极目新闻）