湖北HPV疫苗接种“免费+惠民”双轨并行，专家：小年龄接种更具优势

日前，湖北省正通过“国家免疫规划＋地方惠民活动”双轨并行模式，为不同年龄、不同需求的人群提供多元化的HPV疫苗接种选择和实实在在的经济优惠。

[1]接种进口九价可享受惠民减免，小年龄接种更具优势

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，疾病负担也比较重。幸运的是，宫颈癌也是一种可以预防的癌症，只要做好全方位防护，就能最大程度降低感染风险和相关疾病的发生概率。2023年中国《子宫颈癌综合防控指南（第2版）》提出了三级预防策略，其中，一级预防的主要措施包括开展健康教育和接种预防性HPV疫苗。

华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科宫颈疾病专科负责人余楠介绍，从年龄分布来看，中国女性HPV感染呈现明显的“双峰”分布：第一个感染高峰出现在17到24岁，这个年龄段的女性正处于性活跃期，初次性生活后，HPV感染的风险会显著升高，也是初次感染的高发阶段；第二个高峰出现在40到44岁，这个年龄段的女性随着年龄增长，自身免疫力出现波动，对HPV的抵抗力有所下降，更容易出现HPV持续感染的情况，进而增加癌前病变和宫颈癌的风险。

余楠强调，从接种年龄来看，9到14岁的女性是接种的最佳人群，这个年龄段的孩子免疫应答效果最好，保护作用也最持久；即使已经有了性生活，接种HPV疫苗依然有意义，可以有效预防未感染的HPV型别，降低后续感染风险。

目前，湖北已全面启动适龄女生国家免疫规划HPV疫苗免费接种工作，并建立了便捷的预约接种服务体系。武汉市江汉区汉兴街第二社区卫生服务中心主任王星翘介绍，自2025年11月10日起，武汉全面执行国家政策，为2011年11月10日以后出生、年满13周岁的女孩免费接种2剂次国产二价HPV疫苗，这是法定免疫规划项目，长期实施；并且武汉也将14周岁女孩免费接种2剂次国产二价HPV疫苗纳入2024-2025年政府10件民生实事，实现“愿接尽接”。

此外，针对更广泛人群需求，武汉市9-26岁、35-45岁女性及16-26岁男性只要未接种过HPV疫苗，且无禁忌症，均可自愿参与，接种进口九价HPV疫苗，均可享受每剂次6.7折优惠。惠民项目要求首针在2026年9月30日前完成，全程接种需在2027年3月31日前结束，具体以各接种门诊安排为准。

[2]中国女性HPV52、58感染率高于全球，早预防、早保护

余楠指出，HPV感染与宫颈癌有着极为密切的关联，99%以上的宫颈癌都源于高危型HPV的持续感染。从HPV型别分布上，中国女性与欧美女性有明显差异，欧美女性以HPV16型感染为主，而中国女性的优势型别排序为HPV52、58、16，其中52型、58型的感染率显著高于全球平均水平。“这也是我们在选择HPV疫苗、开展筛查工作时需要重点考虑的因素。”

HPV感染并非女性“专属”，男性同样会感染HPV。余楠指出，男性持续感染高危型HPV后可能导致肛门癌、阴茎癌、口咽癌，近年来男性口咽癌与HPV感染的关联也越来越受到关注；感染低危型HPV则会导致男性生殖器、肛周部位的尖锐湿疣，易复发、难根治，给男性的生殖健康和心理状态带来影响。

除此之外，男性还有一个容易被忽视的隐性危害——很多男性感染HPV后没有明显的临床症状，属于无症状携带者，这类人群很容易将病毒传染给女性伴侣，间接增加女性伴侣感染HPV、进而引发宫颈癌的风险，这也是强调男性也需要重视HPV防护的重要原因。

目前市场上的HPV疫苗主要有二价、四价和九价三种。如何选择合适自己的疫苗？余楠介绍，二价疫苗主要针对HPV16和18型，可预防约70%的宫颈癌，适用于9-45岁女性；四价疫苗在二价的基础上，增加了对HPV6和11型的预防，这两种低危型HPV主要引起生殖器疣，适用于9-45岁女性和9-26岁的男性；进口九价疫苗覆盖的HPV型别更为广泛，除包含四价疫苗预防的型别外，还增加了对另外5种高危型HPV的预防，能够预防约90%以上的宫颈癌与男性的尖锐湿疣、肛门癌等，目前适用于9-45岁女性和16-26岁的男性。

“我们临床中常给患者强调的是优先遵循‘早接种、早保护’的原则，9到14岁是接种的黄金年龄，这个阶段未发生性行为，免疫应答效果最好，保护时间也最长。适龄女孩一定要及时关注当地疾控部门和学校的通知，尽早接种HPV疫苗。”余楠强调，公众可结合自身年龄、需求和疫苗可及性来选择，有条件、能预约到的人群，可以选择九价疫苗，其覆盖的型别更全面，能更好地匹配中国女性HPV52、58型高发的特点，也能契合部分人群的更高防护需求。

“无论接种了哪种价型的HPV疫苗，都不能替代定期的宫颈癌筛查。25岁以上的女性，依然需要每3到5年进行一次TCT+HPV联合筛查，才能实现宫颈癌的全面防控，也才能更好地守护自身健康。”余楠表示。

[3]“母女同行”，便民预约更便利

当前，对于HPV预防的认知存在一些误区或盲区，特别是针对小年龄段人群的接种，家长们尤为关心。对此，武汉市江汉区汉兴街第二社区卫生服务中心公卫科负责人吕梦月表示，HPV疫苗是“健康疫苗”，不是“特殊疫苗”；HPV疫苗不只是“女性疫苗”，男孩同样建议接种。“家长也要做好榜样，该筛查就筛查，该接种就接种。不恐慌、不讳疾忌医，就是给孩子最好的健康示范。”

在江汉区汉兴街第二社区卫生服务中心，带孩子前来接种HPV疫苗的汪女士表示：“我自己之前接种过进口九价，当时40岁，我觉得有点晚了。现在孩子刚刚15岁，年龄比较符合，所以带她来尽早接种，预防一下宫颈癌及其他相关疾病。而且现在疫苗价格有优惠，预约也很方便。”

有预防意愿的适龄市民朋友如何预约接种？吕梦月介绍，有需求的朋友和家长可通过“湖北省疾病预防控制中心”“武汉市疾控”微信公众号查询附近接种点，并进行咨询和预约，也可以咨询就近的社区卫生服务中心或乡镇卫生院预防接种门诊。

九派新闻记者李恺