“绝不能让老人躺着等死”！他们为79岁“白肺”老人开启生命重启之路

四月春风未暖，79岁的宋爷爷已在生死边缘挣扎数日。老人患有脑梗、高血压、糖尿病十余年，近年来因反复“白肺”、肺气肿致卧床不起。4月11日，他因左侧肢体无力加重、发热咳嗽入院，血氧持续下降，诊断为重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等，在其他医院紧急气管插管后转入郴州市第一人民医院呼吸重症监护室，生命危在旦夕。

“绝不能让老人躺着等死，必须主动出击、抢抓生机！”呼吸重症监护室医疗团队迅速启动重症康复一体化方案，将气道管理、呼吸支持与早期康复训练深度融合，全力为宋爷爷的肺部“减负”，为生命“续航”。

俯卧位通气：唤醒塌陷肺泡，重启呼吸功能

转入 RICU 当日，医护团队即刻为宋爷爷开展俯卧位通气治疗——每日 16 时至次日8时，持续16小时俯卧。这一看似简单的体位调整，是重症肺炎救治的核心手段，能有效让背部塌陷的肺泡重新张开，显著改善氧合状态，为后续康复筑牢根基。

气道廓清术：疏通呼吸通道，守护生命防线

针对痰液黏稠、气道阻塞的棘手问题，护理团队实施精细化气道廓清干预：通过体位引流、拍背排痰，必要时辅以纤维支气管镜肺泡灌洗，每一步操作都精准轻柔，在彻底清除肺部分泌物的同时，最大程度避免气道黏膜损伤。4 月 25 日，随着肺部感染逐步得到控制，宋爷爷顺利拔除气管插管，改用高流量氧疗（氧浓度35%），成功迈出自主呼吸的关键一步。

呼吸治疗师、康复师在为宋爷爷进行坐位排痰

早期康复训练：突破卧床困境，实现从躺到坐的跨越

4 月16日，宋爷爷生命体征刚趋平稳，康复团队便即刻介入：以针灸刺激神经功能，借助膈肌起搏强化呼吸肌力量。4 月19 日起，即便仍处于气管插管状态，医护人员仍每日两次将他搀扶至轮椅坐立1小时，从被动关节活动到主动肌力训练，从床上翻身到轮椅端坐，每一次起身、每一次训练，都是与死神竞速的坚守。

曾拓业护士长鼓励插管患者进行四肢关节活动训练

4月21日，宋爷爷成功撤除呼吸机并拔除气管插管，4 月30日，宋爷爷在医护搀扶下稳稳端坐于轮椅，肺部感染完全吸收，血氧饱和度稳定维持在 98% 以上。这位曾被判定“难以脱机”的老人，顺利转出RICU，前往当地医院接受后续疗养。

5月9日，潇湘晨报·晨视频记者了解到，医院近日对宋爷爷进行随访，老人状态持续向好，生活自理能力明显提升，呼吸平稳、精神俱佳。

从插管卧床到自主坐立呼吸，宋爷爷的重生之路，是呼吸重症监护室践行早期重症康复、全程精准干预理念的生动写照。该院表示，在这里，不仅用呼吸机守护生命体征，更用康复训练唤醒生命活力；不仅专注于病症救治，更用心为患者重塑生活希望——因为每一位重症患者，都值得拥有“动起来”的生命奇迹。

潇湘晨报·晨视频 记者张紫娟 通讯员王凯伟、曾拓业

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