同济医院产科团队破解宫颈成熟关键密码，为精准引产提供全新生物标志物

极目新闻通讯员 李韵熙

妊娠晚期胎儿或者胎盘出现异常，采取何种方式终止妊娠最佳？孕妇对于引产药物敏感性差异显著，如何精准识别敏感孕妇？近日，华中科技大学同济医院产科丁文成团队在国际权威期刊《npj Biofilms and Microbiomes》上发表重要研究成果，首次系统揭示了“微生物群-宿主轴”在调控宫颈前列腺素敏感性中的关键作用，并锁定阴道卷曲乳杆菌作为预测和调控足月孕妇引产成功率的关键微生物标志物。这一突破性发现为产科精准诊疗开辟了新路径，有望改写传统引产临床实践。

丁文成团队在国际权威期刊《npj Biofilms and Microbiomes》上发表重要研究成果。

在临床中，当孕妇在妊娠晚期出现并发症，或胎儿及胎盘出现异常的时候，及时终止妊娠是保障母婴安全的重要策略。医生常使用前列腺素类药物促进宫颈成熟和引产，进行干预。然而，长期以来，不同孕妇对前列腺素类药物的敏感性差异显著——部分孕妇用药后宫颈迅速软化、产程顺利；另一部分孕妇对药物反应迟缓，导致引产失败，提高剖宫产率。

“对于药物不敏感的孕妇不仅承受更大时间的产程痛苦，还面临感染风险增加、产后出血、胎儿宫内窘迫等一系列严重并发症，最终可能不得不转为紧急剖宫产。”研究团队指出，临床上至今缺乏可靠的生物标志物来提前预判个体对于药物的敏感性。

针对这一临床瓶颈，同济医院产科团队开展了深入的阴道微生物分析与体外细胞实验。研究发现，阴道卷曲乳杆菌这一核心生物标志物能够通过调控宫颈上皮细胞的基因表达，显著影响对于前列腺素类的敏感性。

同济医院产科主任丁文成介绍，这项研究具有重要的临床转化潜力，在预测层面，通过检测孕妇阴道卷曲乳杆菌的丰度，可以在促宫颈成熟前通过微生态评估预判孕妇对于前列腺素的敏感程度，筛选出药物敏感人群，提升引产成功率，降低因引产失败导致的紧急剖宫产概率；在干预层面，卷曲乳杆菌可以作为一个潜在的干预靶点，未来，孕妇可以通过补充外源性的卷曲乳杆菌或者调节阴道微生态，主动提高原本对前列腺素不敏感孕妇的药物反应性，从根本上提升促宫颈成熟与引产的成功率。

（来源：极目新闻）