陈根：越睡越累，怎么回事？

文/陈根

“躺下就睡”真的代表睡得好吗？很多人都羡慕那些“沾枕头就着”的人，但在医学上，极度快速入睡（俗称“秒睡”）往往不是睡眠健康的象征，反而可能是身体在发出警报信号——尤其在新冠疫情之后，长新冠后遗症已成为导致这一现象的常见诱因之一。

很多人把“倒头就睡”当作高效睡眠的标志，但实际情况恰恰相反。这种入睡潜伏期极短（通常少于5分钟）的现象，经常是严重睡眠债或潜在睡眠障碍的补偿反应。长期如此，反而容易出现“越睡越累”、记忆力减退、免疫功能下降、白天注意力难以集中等问题。

“秒睡”为什么不值得羡慕？

在医学上，“秒睡”指从躺下到进入睡眠的时间少于5分钟。虽然表面上看很“厉害”，但这通常不是健康表现，而是大脑在长期睡眠不足或高负荷状态下被迫“紧急关机”。

如果这种“秒睡”变成常态，就要高度警惕了。它可能提示存在以下问题：

· 阻塞性睡眠呼吸暂停（最常见）；

· 发作性睡病或特发性嗜睡症；

· 甲状腺功能减退、抑郁症、贫血或神经系统疾病。

特别值得注意的是：在新冠疫情后，长新冠（Post-COVID sequelae / 长新冠综合征）已成为“秒睡”和睡眠问题的重要新诱因。

多项国际研究（如ICOSS-2研究、RECOVER项目及多项前瞻性队列研究）显示，长新冠患者中睡眠障碍发生率高达30%–50%，远高于一般人群。常见表现包括：

· 白天过度嗜睡（hypersomnia）：患者常出现“沾枕头就睡”的秒睡现象，甚至白天不可控睡意、睡眠惯性（醒来仍极度疲惫），但夜间睡眠质量却很差；

· 失眠与睡眠结构紊乱：夜间觉醒增多、深睡和REM睡眠比例下降，导致“睡得快却不解乏”；

· 加重原有睡眠呼吸暂停：新冠感染可诱发或恶化OSA，进一步造成夜间缺氧和碎片化睡眠。

究其原因，长新冠通过神经炎症、自主神经功能失调、持久免疫激活以及脑灰质结构改变等途径，干扰大脑睡眠-觉醒中枢（如下丘脑-脑干调节系统）。部分患者甚至出现类似“中枢性嗜睡症”或“发作性睡病样”表现。

结果就是，白天持续疲劳、脑雾、记忆力下降、情绪不稳，长此以往还会增加高血压、心血管疾病和认知功能下降的风险。

这些症状可持续12个月以上，甚至会持续多年，即使感染已过去很久，仍会让患者陷入“越睡越累”的恶性循环。

如果有新冠感染史（尤其是重症或反复感染），且出现“秒睡”+白天极度疲惫、脑雾、劳累后不适等症状，务必要重视。这背后跟心血管的创伤有很大的关系，一定要重视对心血管的健康管理。

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