险中求胜，临沂市人民医院完成复杂颈胸交界处神经源性肿瘤切除术

齐鲁晚报·齐鲁壹点 通讯员 王小彤 李在山

近日，临沂市人民医院胸外科牵头，联合神经外科、血管外科等多学科团队，攻坚克难、协同作战，顺利完成一例高难度复杂颈胸交界处神经源性后纵隔肿瘤切除手术。

67岁侯女士，因发现后纵隔肿瘤辗转多家医院就诊，却因肿瘤位置极端特殊、手术风险极高，均建议保守治疗。后患者及家属抱着一线希望，来到该院胸外科就诊。胸外科杜嘉慧主任接诊后，详细询问病史、全面评估患者病情，深知手术难度之大、风险之高，但为了给患者解除病痛，当即决定启动多学科联合诊疗模式，汇聚各领域专家智慧，共同攻克这一诊疗难题。

患者入院后，医护团队迅速为其完善各项术前检查，检查结果进一步明确：该肿瘤起源于脊髓神经根，且与胸顶部锁骨下动脉、交感神经等多处重要器官组织紧密毗邻、交织粘连，手术操作空间狭小，稍有不慎便可能损伤重要血管神经，引发严重并发症；更棘手的是，患者还合并心脏冠状动脉重度狭窄，这无疑给手术麻醉和术中生命体征维护增加了巨大挑战，让本就高难度的手术雪上加霜，风险系数大幅攀升。

面对多重考验，胸外科迅速牵头组织神经外科、血管外科、心内科及麻醉科专家开展多学科联合会诊，反复优化手术方案，细致制定术前准备计划和术中应急处置预案，最终达成共识：在做好充分术前准备、筑牢安全防线的前提下，直面困难、迎难而上，为患者实施手术治疗，全力以赴守护患者生命安全。

术前准备就绪后，手术如期开展。由多学科团队协同并肩、精准配合，分步骤、有秩序地稳步推进：首先，血管外科李玉斌主任团队经锁骨上窝精准探查锁骨下动脉及周围神经，凭借精湛的技术，小心翼翼地将肿瘤与血管、神经进行精细游离，全程规避损伤风险，为后续肿瘤切除扫清障碍；随后，神经外科孙爱刚主任团队经后入路脊柱旁精准操作，在严格保护脊髓及神经根功能的前提下，将肿瘤从脊神经根部完整切断，筑牢神经保护防线；最后，胸外科杜嘉慧主任团队经胸腔微创入口，精准操作、精细分离，成功将肿瘤组织完整切除，最大限度保留正常组织功能。历经近6小时的连续奋战，在各学科团队的默契配合和全体医护人员的共同努力下，手术终获圆满成功，术中患者生命体征始终平稳，未出现任何异常情况，术后患者顺利安返病房。

术后，医护团队为患者制定了个性化康复护理方案，精心照料、密切监测患者病情变化，及时调整护理措施。得益于精湛的手术技术和优质的术后护理，患者恢复十分顺利，术后未诉明显不适，上肢活动及感觉功能均正常，未出现任何手术相关并发症，术后第3天便顺利拔管，康复出院。

近年来，临沂市人民医院胸外科在姜达志主任的带领下，积极推动多学科联合诊疗模式常态化、规范化开展，联合院内多个外科科室，成功完成多例胸部复杂疑难手术，不断突破诊疗技术瓶颈。其中，胸外科杜嘉慧主任团队已多次联合神经外科团队，成功开展神经源性纵隔肿瘤切除手术，积累了丰富的临床经验，技术水平日趋成熟，为临沂及周边地区百姓提供了更优质、更高效、更安全的医疗服务，用实际行动践行三甲医院的责任与担当，守护区域群众身体健康。