精神病院猖獗骗保，监督需穿透小院高墙

“一个襄阳市，居然有二十多家精神病医院，跟我们这儿的牛肉面馆一样，开得到处都是。”媒体记者近日卧底揭开了湖北襄阳、宜昌两地精神病医院骗保内幕。为了争抢“病人”，多家精神病医院都对外承诺“免费住院、免费接送”，甚至组织员工下乡宣传招揽病人，一些病人家属也不胜其扰。病人一旦住院，就成了医院套取医保资金的工具。

根据报道，这些精神病医院骗保手段之多样、情节之恶劣，令人瞠目结舌。对于毫无精神问题的正常人，只要对方有住院需求，医院就能将其“诊断”为精神疾病患者。以戒酒者为例，医院会将其病情“包装”成酒精所致精神问题，从而堂而皇之地套取医保报销。这种行为不仅违背了医疗伦理，更是对医保制度的公然挑衅。医院利用住院病人的信息，肆意编造诊疗项目，治疗费在总费用中占比畸高，病人却根本未接受相应治疗。设备简陋的医院，却能凭空捏造出高额治疗费用，医护人员每天按固定数额编造治疗费，医保资金就这样被大量蚕食。

更让人难以接受的是，为了骗保，一些医院对患者频下“狠手”。医护人员对病人的管理粗暴无礼，殴打、体罚现象屡见不鲜。护工扇病人耳光、脚踹病人、用水管抽打病人等恶劣行为不断上演。对于不服从管理的病人，医院还采取捆绑约束等极端手段，有的病人甚至被绑在床上长达数天。并且，医院为了阻止病人出院，限制其与外界联系，入院便收取手机等通讯设备，对提出出院申请的人员百般推诿，让病人陷入想出出不去的困境。

精神病医院猖獗骗保，与此类医院与外界相对隔绝的特殊环境密切相关。精神病医院因其行业的特殊性，往往处于相对封闭的运行状态。社会、家属以及住院人员自身很难对其进行有效监督。部分住院人员由于认知和自理能力有限，无法辨别诊疗项目是否真实开展，即便遭受不公正对待也难以表达和反抗。并且，各部门之间在监管上存在协同不足的问题。

社会应充分认识到精神病医院的特殊性，将其列入医保基金监管的重点名单，医保飞行检查、智能审核等监督手段也应将精神病医院作为首要目标。当地“精神病医院和牛肉面馆一样开得到处都是”，这话或许有些夸张，但也暴露出规划不合理、审核把关不严、后续监督缺位等问题，监督漏洞要严密封堵，打击力度要相应加力。除此之外，还要提高公众的监督意识，引导公众识别和自觉远离“免费住院”“看病倒贴”等骗术，鼓励患者及家属积极参与监督。各种监督力量形成多方联动的监管体系，才能穿透精神病医院的小院高墙，避免这类医院沦为欺诈骗保新的重灾区。

作者：唐传艳

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