医药代表给院长、主任们送的是现金，金条，到底怎么查出来的呢？

想必这标题一出，不少医院的院长、主任怕是第一时间想点举报，连看下去的勇气都没有。

近日国家医保局通报了一起医药代表行贿案：山东某医药公司的药代，向普洱市人民医院相关工作人员贿送人民币 39.5 万元、美元 9900 元，还有 200 克商品金条一块；同时向该院内设科室，贿送医用耗材销售回扣共计 119.1243 万元。

目前，涉案行贿人已被判处有期徒刑二年六个月，并处以 20 万元人民币罚金。

看到这起案例，想必大家都有同一个疑问：药代给医院领导送的都是现金、美元、金条这类极其隐蔽的财物，本是天知地知你知我知的私下交易，为何最终还是被纪委揪出，彻底暴露了？

答案其实很简单，结合过往的同类案例捋一捋就清楚了。行贿受贿的核心，终究绕不开一个 “钱” 字，药代送出去的这一笔笔大额财物，其来源本身，就是最致命的线索。

首先，小额支出易遮掩，大额流水藏不住。

如果只是三五百、两三千的小额支出，药代随便找个酒店住宿、商务聚餐的借口就能报销，监管层面确实难以追查。但药代送出去的是几十万甚至上千万的巨款，这笔钱的出处，根本经不起深究。

若是由医药公司直接支出，就必须有合理合规的名目，毕竟市场监管、审计、税务等部门一直紧盯企业账目，没个正当理由，这么大一笔钱凭空流出，财务审计根本过不了关，公司也经不住彻查。

如今不少公司会以学术推广、广告宣传等名义为这类支出走账，但这笔钱的真实去向，明眼人一看便知，只是监管部门未作深究而已。一旦操作过分、数额离谱，只需一查，便无所遁形。

其次，药代垫付藏隐患，回款无望便鱼死网破。

医药公司想为大额行贿支出找合理名目走账，本就麻烦又复杂，所以很多时候，这笔钱会先让药代自己垫付，后续公司再以年终奖、股份兑现等名义，将钱补给药代。

可这里的问题在于，药代未必能拿出这么一大笔钱。家境优渥、业绩做得风生水起的药代还好，若是本身经济实力一般，为了完成业绩、保住饭碗，只能靠贷款垫付。如此一来，药代的压力便拉满了 —— 一旦公司迟迟不回款，药代就会背上巨额债务，日日催要无果后，走投无路的他们，最终只会选择鱼死网破，把所有事情和盘托出。

第三，收贿便落把柄，领导被拿捏后无奈自爆。

领导一旦收下药代的贿赂，便等于把自己的把柄交到了对方手里，二人的地位也会就此反转。药代一句 “不办事就举报”，便能死死拿捏住领导，领导只能被迫按药代的要求行事，为其大开方便之门。

可人的欲望是无止境的，药代的诉求会越来越过分，当要求超出领导的能力范围，或是继续配合只会让自己陷入更深的泥潭时，领导走投无路，最终只能选择自爆，哪怕同归于尽，也不愿再被要挟。

第四，同行同事皆看在眼里，挡路者必遭举报。

混迹圈内的，都是千年的狐狸，谁也瞒不过谁。不管是药代的同行，还是医院里领导的同事、下属，但凡有人挡了别人的财路、断了别人的仕途，只要有举报的机会，对方绝不会手软。

而这些不正当交易的端倪，其实根本藏不住：一款本就疗效一般、口碑不佳的药，每月开 100 盒尚属正常，可要是突然开到 1000 盒，其中的猫腻，明眼人一眼就能看穿，这便是最直接的举报证据。