“弱视1000度”很多人理解错了，是“视力”而非镜片度数

（人民日报健康客户端记者 毛圆圆）近日，演员钟丽缇在直播中聊到自己的小女儿天生弱视，花了两年时间用遮盖疗法让弱视从1000度降到了500度。

“其实，弱视本身没有‘度数’。简单来说，弱视的本质是眼睛的结构没问题，但大脑的视觉中枢没能正常发育，相当于眼睛和大脑的连接出了问题，导致眼睛看到的图像无法被大脑正常识别和处理，最终表现为视力低下，并非儿童正常的屈光表现。即使配了合适的眼镜，视力也达不到同年龄段正常水平。”上海儿童医院眼科主任乔彤告诉人民日报健康客户端眼健康频道，弱视1000度实际是天生超高度屈光不正（1000 度），进而引发了屈光不正性弱视，这种组合在临床中并不罕见。

乔彤主任表示，弱视是儿童视觉发育期内（核心关键期为0-6岁，视觉发育成熟前最晚不超过12岁），因异常视觉经验（如高度屈光不正、斜视、屈光参差、形觉剥夺等）导致的单眼或双眼最佳矫正视力下降，且眼部无器质性病变的眼科疾病。弱视的评估指标是 “视力”，而非度数。弱视的严重程度按最佳矫正视力划分（如轻度：0.6-0.8；中度：0.2-0.5；重度：≤0.1），而非度数，它关注的是“大脑能识别的视力水平”，而非眼睛的屈光数值。

天生弱视还可以矫正吗？可以的，但矫治效果的核心取决于“干预年龄”。乔彤主任谈到，绝大部分弱视是可以治愈的，“黄金治愈期”是2岁半-6岁，9岁后儿童视觉中枢基本发育成熟，矫治难度会增加，但随着矫正技术的发展，即使是到了成人，依然不能放弃矫正弱视。

针对先天性高度屈光不正引发的屈光不正性弱视，临床的标准矫治方案是“基础屈光矫正+双目视觉训练”，部分情况若合并单眼优势明显，会配合“遮盖疗法”。若为单眼弱视或双眼弱视程度差异大，会采用遮盖健眼/视力较好的眼睛的方法，强迫弱视眼去看东西，让弱视眼对应的视觉中枢得到更多的刺激，促进其发育。“目前，一些双目视觉训练软件也可以较好地矫正弱视。”

“先天性弱视的矫治是长期过程，需要家长和孩子一起努力，帮助孩子完美度过整个矫治过程，并定期每3-6个月进行一次复查，医生会根据视力发育情况调整眼镜度数和矫治方案。”乔彤主任特别提醒，先天性弱视的矫治核心是“早发现”，但低龄儿童无法准确表达视力问题，建议家长做好以下两点：

一是宝宝出生后3-6个月做首次儿童眼科筛查，排查先天性屈光不正、白内障、斜视等弱视高危因素；

二是3-4岁是儿童视力筛查的关键节点，每年做1次散瞳验光和视力检查，及时发现屈光不正并干预，避免发展为弱视。如果孩子出现看东西凑得很近、歪头看、眯眼、走路容易绊倒等表现，需立即就医排查弱视。