缬沙坦是一种常用处方药,属于血管紧张素II受体拮抗剂(“沙坦类”)。
一、药理作用
它通过阻断人体内“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”中的关键物质——血管紧张素II与其受体(AT1)结合,从而:
- 舒张血管,降低阻力。
- 减少水钠潴留。两者共同作用,达到降低血压、减轻心脏负荷、保护心肾的效果。
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二、主要用途
- 治疗高血压:一线降压药,可单用或联用。
- 慢性心力衰竭:改善心功能,降低风险。
- 心肌梗死后:用于伴心功能不全的患者,提高生存率。
总体耐受性好,干咳副作用显著少于“普利类”药。
常见:头晕、头痛、乏力(初期多见);血钾可能升高(需监测);偶有腹泻。
罕见但严重(立即就医):
- 血管性水肿(面部、喉部肿胀、呼吸困难)。
- 严重低血压(可能导致晕厥)。
- 肾功能损害(高危者需监测)。
四、核心注意事项
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- 绝对禁忌孕妇禁用,可致胎儿损害或死亡。
- 必需监测:定期检查血压、血钾和肾功能(验血)。
- 特殊人群慎/禁用
- 双侧肾动脉狭窄者禁用。
- 严重肝病、胆道梗阻者慎用。
- 血容量不足(如脱水)者,需纠正后使用,防低血压。
- 相互作用
- 慎与升钾药(如螺内酯、补钾剂)同用。
- 与利尿剂合用可能降压过强。
- 非甾体抗炎药(如布洛芬)可能减弱其效果并伤肾。
总结:缬沙坦是高效且耐受性良好的心脑血管保护药。关键在于:遵医嘱使用,孕妇绝对禁用,定期监测血压、血钾与肾功能。
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