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在ECMO(体外膜肺氧合)辅助支持41个日夜后,一名仅6个月大、患有严重扩张型心肌病的宝宝,在国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院成功接受心脏移植手术,重获“心”生。家长历时多日的焦急等待终于化为喜悦的泪水,在器官捐献者和医护人员的共同努力下,这个饱受终末期心衰折磨的宝宝迎来了新生。这也是目前为止华东地区开展的年龄最小、体重最低的婴儿心脏移植手术。就在昨天,闯过术后各种险关的朵朵顺利康复出院。
心衰宝宝濒临休克,ECMO撑起生命线盼新生曙光
5月龄的朵朵(化名)遭遇扩张型心肌病的致命侵袭,心脏如同动力衰竭的引擎,无法为稚嫩的身体提供足够的血液,生命体征持续恶化。2025年10月31日,朵朵从松江转诊至复旦大学附属儿科医院时已濒临休克。
复旦儿科专家团队为朵朵紧急启动ECMO(体外膜肺氧合)治疗,“人工心肺”成为她生命续航的支撑,也由此拉开了一场长达 41天的生死拉锯战。ECMO,俗称“人工心肺”,可以替代心脏和肺的功能,让患儿衰竭的心脏得到休息,为等待匹配的供体争取时间。长时间使用ECMO意味着感染和并发症的风险与日俱增,在ECMO支持的41天里,ECMO医护团队24 小时值守,实时监测朵朵的生命体征,精准调整治疗方案,一次次化解感染、器官功能损伤等危机,精心守护着生命的火种。
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时间一天天过去,医疗团队巨大压力。儿童心脏移植手术本身难度极大,而婴幼儿供心来源更是稀缺如金。“我国每年完成儿童心脏移植手术仅约50例左右,而需要心脏移植的终末期心衰患儿却数量庞大。”复旦儿科医院心外科主任叶明如此描述儿童心脏移植的现状。
在焦急等待中,终于传来希望的消息:千里之外出现了匹配的供体。一个孩子不幸离世,家人做出了大爱决定,捐献心脏。供体匹配!经过慎重全面的评估后,复旦儿科心外科张文波副主任医师带领团队立即出发,连夜赶赴当地。与此同时,为朵朵进行手术的专家团队已准备就绪,确保供心到达后即在最短时间内进行移植。
上海专家密切协作,方寸之间创奇迹,宝宝迎“心”生
心脏移植手术是医学界公认的高难度手术,而在仅6个月大的婴儿体内进行,更是难上加难。婴幼儿心脏体积小,血管细,手术操作需要极高的精准度。2025年12月11日,复旦大学附属儿科医院心外科主任叶明和复旦大学附属中山医院王春生教授密切协作,在显微镜下精准操作,将捐献心脏完美吻合到朵朵体内。麻醉团队全程护航,确保手术中生命体征的稳定;体外循环团队默契配合,为心脏“换岗”提供安全保障。历经数小时的奋战,当新的心脏在朵朵胸腔内重新跳动,监护仪上呈现出平稳的生命曲线时,手术室里响起了无声的欢呼—— 这场跨越生命禁区的手术,成功了!
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术后恢复阶段,朵朵展现出了顽强的生命力。在心脏移植团队、监护团队和护理团队精心照料,朵朵克服肺高压关、感染关,逐渐脱离呼吸机,曾经因心脏衰竭而苍白的小脸,逐渐泛起了健康的红晕;原本微弱的哭声,也变得清脆有力。复查结果显示,新心脏功能良好,没有出现排异反应,12月24日,朵朵从心脏重症监护室顺利转往普通病房继续康复。
叶明主任介绍,近年来儿科医院心外科团队在终末期心衰的外科治疗领域构建了覆盖“肺动脉环缩治疗婴儿心衰”、“人工心脏”、“心脏移植”的完整治疗体系,在儿童专科医院率先开展心脏移植术、心室辅助装置植入技术,ECMO技术治疗危重心衰更是经验丰富。由心脏内外科、麻醉、体外循环、重症监护、护理等多学科组成的紧密协作团队,为每一位终末期心衰患者提供从术前精准评估、术中精细操作到术后长期管理和远程随访的全周期、一站式医疗服务,显著提升生存率和生活质量。
复旦大学附属儿科医院副院长耿红全表示,朵朵的成功救治,是复旦儿科多学科团队协作攻关的典型成功案例,也是医学技术与人文关怀的完美交融,不仅彰显了医院在婴幼儿重症心血管疾病治疗领域的技术实力,还为更多挣扎在生死线上的终末期心衰患儿及其家庭点燃重获“心”生的希望。
原标题:《41天“人工心肺”续航生命,上海专家为6月龄终末期心衰宝宝“换心”迎新生》
本文作者:通讯员 奚晓蕾 解放日报 顾泳
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