8种淡水鱼“嘌呤”排行榜，鲫鱼排名第3，含量第1是它，建议了解

老张今年五十多岁，年前体检发现尿酸偏高，医生嘱咐他少吃动物内脏、少喝肉汤，他当时点头答应，转头却买了两条鲫鱼，照着短视频里的做法熬了两个小时，煮出一锅奶白色的汤，还加了姜片和枸杞，说是“术后补身体”，自己喝了一碗，老婆也喝了一碗，剩下的半锅留着晚上热了再喝，第二天早上，老张左脚的大拇指又红又烫，轻轻一碰就疼得厉害，赶紧去医院检查，结果是急性痛风发作。

鲫鱼的嘌呤含量不算最低，每百克有135毫克，比黑鱼还高，关键是鱼汤煮得越久，嘌呤溶出越多，鱼肉里的嘌呤部分进到汤里，炖上两小时，汤里的浓度能达到鱼肉的3到5倍，老张那锅汤的嘌呤含量可能接近每百克400毫克，比猪肝还要高，他以为“汤最养人”，实际上是把风险全喝下去了。

现在还有人喜欢买淡水白鲳，超市里经常把它标成“无刺鱼”“孩子爱吃”，价格也便宜，一斤才十块出头，这鱼的学名叫短盖巨脂鲤，是从南美引进的养殖品种，最近几年在农村鱼塘推广得很快，它每百克含嘌呤180毫克，在常见淡水鱼里是最高的，可是菜场的标签上只写着“高蛋白”，从来没人提到嘌呤含量，年轻人图方便买回家红烧着吃，老人觉得没鱼刺很安全，却不知道这鱼其实是个隐藏的风险。

吃法比鱼的种类更坑人，草鱼和黑鱼本来嘌呤含量不算高，做成酸菜鱼或水煮鱼时底料却用了牛油、骨汤、味精和泡椒，这些全是高嘌呤加高脂肪再加高盐的搭配，一盘下去不光是吃了鱼肉，等于吞下一整套代谢负担炸弹，清蒸鱼风险小很多，可大家还是觉得味道太淡，宁愿选口味重的做法。

以前人们常说产后喝鲫鱼汤，手术后吃黑鱼，这些话流传了几十年，源头可能是《本草纲目》里提到鲫鱼能温补身体，或者来自上世纪五十年代的营养手册，但2023年中华医学会的指南明确写了，动物性高嘌呤食物需要严格控制，豆类反而可以适量食用，老百姓还相信鱼类都是好的，医院营养科门诊连一张淡水鱼的嘌呤含量小卡片都没有，科普工作就这样断了线。

短视频里总能看到“五款家常鱼汤”和“月子必备三道鱼”，点赞量动不动几十万，算法就越推越多，有人会在评论区问尿酸高能不能喝，回答常常是“少量没关系”“加点陈皮就行”，但没人说得清少量到底是多少，陈皮是不是真能降低嘌呤，实际上煮鱼汤不看做法只看时间，煮得越久就越危险。

日本指南建议人们小心食用鲤科淡水鱼，欧美地区很少提到淡水鱼，因为他们不吃这类鱼，我们常吃的鲫鱼、白鲢和鳝鱼，是地理和历史形成的饮食习惯，现在却变成一种独特的代谢负担，老张出院那天护士递给他一张纸，上面列了八种淡水鱼的嘌呤含量，他翻来覆去看了很久，最后默默把纸撕掉，家里冰箱还冻着三条白鲳。