
肾结石作为一种高发病率及高复发率泌尿疾病,临床上无有效预防结石的药物, 目前 药物治疗长期依赖枸橼酸类药物,但存在靶向性差、需大剂量用药且副作用明显等局限。
近日,华中科技大学同济医院泌尿外科刘继红教授、江弘炀副教授团队与药学院谭松巍教授团队合作,于近日在Advanced Functional Materials发表 题为Iterative-Designed Multifunctional Carbon Dots Nanodrug for Celastrol Loading, Targeting Delivery, and Combination Therapy of Kidney Stones的最新研究,通过分子对接等两轮迭代设计,构建了铈掺杂碳点纳米药物(Ce-CDs@Cel),实现肾结石靶向溶石、抗氧化微环境重塑与铁死亡抑制的三重协同治疗。
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研究团队以临床常用药物枸橼酸(CA)和谷胱甘肽(GSH)为前体,通过微波法合成碳点(CDs),并引入具有类酶活性的铈(Ce)离子增强抗氧化能力。通过两轮迭代优化,筛选出与天然药物雷公藤红素(Cel)非共价结合能力最强的碳点结构,形成“药物-辅料一体化”纳米系统。
初代设计 :以枸橼酸(CA)为前体的碳点(CDs)与雷公藤红素(Cel)结合能仅-13.01 kcal/mol。 二代优化 :引入谷胱甘肽(GSH)后,碳点与Cel的结合能显著降低(Conformations a/c/g达-30至-40 kcal/mol),结合能降低2-3倍,主要作用力来自GSH残基的氢键与疏水相互作用。 铈掺杂增强抗氧化 :通过调控硝酸铈投料量(0-110 mg),筛选出Ce含量适中(22 mg投料)的Ce-CDs,在保持 良好安全性 (HK-2细胞存活率>90%)的同时,其超氧自由基(·O₂⁻)和ABTS⁺清除能力显著优于未掺杂CDs。
形貌与尺寸 :透射电镜(FETEM)显示Ce-CDs呈均匀球形,平均尺寸约3 nm,晶格条纹清晰(0.20 nm),Cel负载后形貌不变但表面电位降低。 化学结构 :XPS证实Ce³ ⁺ /Ce ⁴⁺ 比例为52.2%/47.8%,FT-IR中560 cm ⁻ ¹处的Ce-O键特征峰表明铈成功掺杂。 溶石能力 :Ce-CDs对人草酸钙结石的溶解率达6.02%(为临床枸橼酸药物的2倍),SEM显示结石表面晶体结构被显著腐蚀。
细胞与动物实验表明,Ce-CDs@Cel在高达1000 μg/mL浓度下无细胞毒性,小鼠静脉注射175 mg/kg后存活率100%,且主要器官无病理损伤,符合生物材料安全标准。Ce-CDs@Cel在肾结石模型中优先富集于肾脏病灶区域,肾脏/肝脏荧光强度比在24小时内持续上升,证实其良好的肾脏靶向能力。动物模型显示,Ce-CDs@Cel治疗组肾脏晶体沉积减少70%,肾损伤标志物KIM-1/OPN表达显著下调,并有效缓解肾小管炎症与细胞凋亡。
单细胞测序证实Ce-CDs@Cel恢复近端小管细胞比例,通过上调GPX4、Fth1等基因表达,抑制脂质过氧化,逆转线粒体损伤。Ce-CDs@Cel激活Nrf2/Slc7a11/GPX4通路,降低肾脏ROS积累,修复线粒体形态,明确其通过抑制铁死亡干预结石形成。 进一步证实, Ce-CDs@Cel可清除ROS、恢复线粒体膜电位,并降低铁离子积累,且其保护作用可被铁死亡诱导剂逆转,进一步验证机制特异性。
本研究通过 分子对接-功能迭代 策略,构建了首个兼具溶石、抗氧化及铁死亡抑制功能的碳点纳米药物。Ce-CDs@Cel通过三重协同机制——直接溶石(CA前体)、抗氧化(Ce³⁺/Ce⁴⁺循环)、铁死亡抑制(Cel激活Nrf2/GPX4)——显著降低肾结石形成。其 病灶靶向性 与 良好生物安全性 为临床转化提供基础,同时为代谢-氧化应激相关疾病的纳米药物设计提供了新范式。
华中科技大学药学院谭松巍教授,华中科技大学附属同济医院泌尿外科刘继红教授、江弘炀副教授为该论文共同通讯作者。 华中科技大学附属同济医院泌尿外科江弘炀副教授、朱笑宇博士研究生,华中科技大学药学院潘伟珍硕士研究生为共同第一作者。研究由华中科技大学附属同济医院与华中科技大学药学院共同完成。
原文链接:https://advanced.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/adfm.202523181
制版人:十一
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