医生写错病历日期致重疾险拒赔？何帆律师教你补救方法

引言

谁也没料到，医生笔下一个不起眼的日期写错了，居然能让重疾险理赔卡在这里动弹不得。现实里，不少投保人就因为这种突如其来的状况被拒赔，一边得跟病魔较劲，一边还得为了理赔的事跑前跑后。今天，咱们就借着具体案例聊聊这类纠纷，看看碰到医生写错病历日期导致拒赔该咋办，咋通过法律维权把该得的权益争回来。

案情简介

2023 年 3 月，投保人张某因为老咳嗽、胸口疼去医院检查，被确诊为肺腺癌。4 月，他按合同约定向保险公司申请重疾险理赔，结果收到了拒赔通知。原来啊，病历上写的首次就诊日期是 2022 年 11 月，可张某是 2023 年 1 月才投保的。保险公司就凭这个说他投保时没如实告知以前的病，属于带病投保。张某一个劲儿解释这是医生笔误，实际上首次就诊就是 2023 年 3 月，投保的时候压根没这病，可保险公司就是不认可，把他逼得没辙了。

从医学角度看肺腺癌

要弄明白这起纠纷的影响，得先说说张某得的肺腺癌。作为肺癌里常见的一种，肺腺癌属于非小细胞肺癌，在女性和不抽烟的人当中更常见。它发病挺隐蔽的，早期往往没什么明显症状，等出现咳嗽、咳血、胸痛这些情况时，病情可能已经发展到一定阶段了。诊断的时候，一般得结合胸部 CT 这些影像学检查和病理活检才能确诊。从医学角度说，张某的肺腺癌显然符合重疾险对恶性肿瘤的保障范围，本来该顺顺利利理赔的。可就因为病历上这个日期写错了，保险公司对他投保前的健康状况起了疑心，才引发了拒赔的争议。

何帆律师解读

在这类因为病历日期错误引发的重疾险拒赔纠纷中，法院审理时会重点盯着两个核心问题。

首先是投保人有没有尽到如实告知的义务

法律规定投保人要如实告知和保险相关的重要情况，不过这里的 “重要情况” 得是投保人知道或者应该知道的。就像张某这个案子，要是能证明他确实是在投保之后才第一次生病就诊，那他就不存在故意或者不小心没如实告知的情况。

其次，病历日期错误能不能成为拒赔的充分理由。

从以前处理过的类似案件来看，法院不会只看病历上的一个日期，而是会把各种证据放一块儿判断。比如核对后面的检查报告、治疗记录跟病历日期对不对得上，调医院的就诊系统记录、挂号缴费凭证这些原始材料，靠这些确认日期是不是写错了。

具体到张某的情况，要是他能拿出 2023 年 3 月的挂号单、缴费凭证，再让医院开个病历日期笔误的更正证明，形成完整的证据链，证明实际就诊是在投保之后，法院很可能会觉得保险公司拒赔没道理。毕竟保险的核心是保障，不能因为医疗机构的笔误就让投保人吃亏。不过得特别提醒一句，每个案件的细节不一样，结果也会受影响，就算都是病历日期写错了，要是证据不够，或者还有其他影响告知义务的情况，判决结果可能就完全不一样了。

类似案例

再看另一个类似的案例，投保人李某投保重疾险后因为急性心肌梗死申请理赔，保险公司拿病历上写的发病日期比投保日期早当理由拒赔。李某说这是医生写错了日期，可拿不出挂号记录、缴费凭证这些证据，医院也没给开更正证明。法院觉得他没法证明是笔误，不能排除投保前就发病的可能，最后判决保险公司拒赔是合法的。

这两个案子结果不一样，关键就在于证据够不够。张某要是能收集到足够的证据证明是笔误，理赔的希望就很大；而李某因为证据不足，只能接受拒赔的结果。这也说明，碰到这类纠纷，及时把证据固定好有多重要。

结语

面对这类因为病历问题引发的重疾险拒赔，专业保险理赔律师的作用没法替代。像何帆律师这样有医学背景的律师，能精准解读病历里日期记录的医学逻辑，很快找到证明笔误的关键证据；曾担任保险公司法律顾问的经历，让何帆律师对他们的拒赔理由和漏洞摸得门儿清；而多年审理保险纠纷的法官经验，能提前猜到案件会往哪发展，制定出有针对性的诉讼策略。就像张某这个案子，看着是简单的日期笔误，实际上得从医学记录规则、保险条款解读、证据链构建等多方面下手，任何一个细节处理不好，结果都可能受影响。如果你也碰到类似的拒赔难题，不如让专业的人干专业的事，何帆律师会结合你的具体案情，帮你争取该得的理赔权益。