辅导作业，家长一巴掌引发的鼓膜穿孔：家长辅导需谨慎

在2026年1月24日，记者专门从湖南省儿童医院处了解到了一起令人揪心的事件。11岁的男孩小雨（化名）本应在期末复习阶段专注于功课，为即将到来的考试做好充分准备。然而，在紧张的复习过程中，小雨和妈妈之间因为学习的事情发生了激烈的争吵。在情绪极度激动的状态下，妈妈一时气急，抬手扇了孩子一巴掌。谁能想到，这看似平常的一巴掌，却给小雨带来了意想不到的严重后果——鼓膜被打破了。

当时，这一巴掌落下后，小雨立刻感觉到右耳传来一阵剧痛，那种疼痛如同一把尖锐的针猛地扎进耳朵里，让他忍不住捂住了耳朵。事后，疼痛虽然有所缓解，但他始终觉得耳朵里闷闷的，仿佛被一团棉花堵住了一样，听力也似乎受到了一些影响。而小雨的妈妈在气消之后，看着孩子痛苦的模样，内心充满了后悔和自责，不断地埋怨自己当时为什么那么冲动。

到了第二天一早，小雨起床后，右耳的不适不仅没有减轻，反而更加明显了。那种闷胀感依旧存在，就好像耳朵里进了水一样，沉甸甸的。而且，耳朵里还时不时地传来嗡嗡的声音，就像有一只小虫子在里面不停地鸣叫，让他感到十分烦躁。小雨妈妈见状，心急如焚，赶紧带着他来到了湖南省儿童医院就诊。

在湖南省儿童医院，耳鼻咽喉头颈外科的主任医师吴雄辉热情地接待了他们。他详细地询问了小雨的病史，了解了事情的来龙去脉。随后，为了准确判断小雨的耳部情况，吴雄辉医生立即为小雨进行了耳纤维内镜检查。经过一番仔细的检查，结果显示：小雨右侧鼓膜表面稍充血，紧张部前下象限可见穿孔。

吴雄辉医生介绍说，外伤性鼓膜穿孔的原因主要分为直接损伤和间接损伤这两种类型。从历史研究和临床经验来看，直接损伤通常是指有物体直接进入外耳道，像一些孩子出于好奇，将小珠子、发卡等异物塞进耳朵，或者在意外情况下被尖锐的物体戳进耳朵，从而戳破鼓膜。例如，曾经有报道称，一个孩子在玩耍时不小心被树枝戳进了耳朵，导致鼓膜穿孔。而间接损伤则是由于外耳道内气压急剧变化，导致鼓膜两侧压力失衡而破裂。就像这次小雨的情况，妈妈的一巴掌使得耳部周围的气压瞬间改变，造成了鼓膜穿孔。

吴雄辉医生还指出，如果发生外伤性鼓膜穿孔，患者可能会出现一系列明显的症状。除了像小雨这样的剧烈耳痛、耳道少量出血外，还可能会突发听力下降，原本能清晰听到的声音变得模糊不清；耳鸣也是常见症状之一，耳朵里会持续或间歇性地出现嗡嗡声、蝉鸣声等；耳闷则会让人感觉耳朵被堵住，听力受到影响。一旦出现这些症状，患者应该立即前往正规医院的耳鼻喉科就诊，以免延误病情。

吴雄辉医生特别提醒各位家长，在辅导孩子学习的过程中，一定要控制好自己的情绪，注意方式方法。学习固然重要，但孩子的健康更加重要。他解释说：“如果鼓膜穿孔较小，人体一般具有一定的自身修复能力，通常在4周左右穿孔可自行愈合。不过，如果3个月后穿孔仍未愈合，就需要择期进行鼓膜修补术。”

在鼓膜愈合期间，患者需要严格遵循“三不原则”，即不进水，不感染，不干扰。具体来说，需要注意以下三个方面。

首先是保持患耳干燥与清洁。在日常生活中，洗澡、洗头时一定要格外小心，要用专用耳塞严严实实地塞住外耳道，防止水进入。曾经有患者因为在洗澡时没有做好防护措施，导致耳朵进水，引发了感染，使得鼓膜愈合时间延长。同时，在这段时间内一定不能游泳，因为游泳池里的水含有大量的细菌和杂质，一旦进入耳内，很容易引发感染，影响鼓膜的愈合。

其次，不要自行冲洗耳道或滴药，也不要自行使用棉签或挖耳勺清理耳道。因为我们的手部和这些工具上可能携带各种细菌，自行操作很容易将细菌带入耳道，引发感染。有不少患者因为自行清理耳道，导致原本较小的穿孔感染扩大，不得不进行手术治疗。

最后，要避免增加耳内压力。禁止擤鼻，因为擤鼻时会使鼻腔内的压力突然增大，压力可能会通过咽鼓管传导至中耳，影响鼓膜的愈合。同时，也要避免用力咳嗽、打喷嚏，在未愈合前避免乘坐飞机。乘坐飞机时，随着海拔的变化，